1. REGLAS BASIREGLAS ETICAS CLASICA
2. PRINCIPIO DEL RESPETO A LA VIDA
2.1. .
2.1.1. El respeto a la vida es el principio más invocado, al menos en la cultura occidental, como justificación de normas morales, de reglas de derecho, de políticas sociales y derechos del hombre. Este principio tiene su origen en tiempos muy remotos. Se fundamenta con toda seguridad en la prohibición creadora de la humanidad, la prohibición del homicidio. Expresa, que la vida, la humana en particular, es un valor importante, debe ser protegida y defendida con extremo cuidado. Sin embargo, el consenso no quiere decir que este principio sea simple, hacia el surgen importantes divergencias de interpretación.
3. EL VITALISMO
3.1. .
3.1.1. Según esta corriente de pensamiento, la vida humana es sagrada. Es un valor absoluto. Los problemas de aborto, experimentación humana, eugenesia, prolongación de la vida en coma etc. encuentran ahí fácilmente soluciones de autoridad. Es un principio inmediato, evidente, fundamental: no es preciso ser creyente para aceptarla. Cualquier derogación de este principio nos llevaría por una pendiente peligrosa, tal como ha quedado probado en la experiencia nazi.
4. LA CALIDAD DE VIDA
5. 1. El sentido que se propone en el contexto médico implica un juicio de valor sobre los individuos, tomando en cuenta sus cualidades o condiciones. Se justificaría a veces la supresión de una vida que no vale la pena, o en caso de tener que optar entre dos pacientes, favorecer al que más valor o más importancia tiene. 2. Destaca otra noción positiva dentro del contexto ambiental de la ecología y de las preocupaciones sociales, se insiste en la mejoría de la calidad de vida de los miembros de una sociedad o de una región.
6. 2. Obligación de adoptar los medios ordinarios para proteger cada uno su salud. La salud es un bien, un don de Dios, dicen los creyentes. La salud es un bien fundamental, dicen los demás. El ser humano tiene la responsabilidad de promover la salud.
6.1. 1. El primer principio "no matarás". Viene de tiempos remotos. Era una exigencia de la supervivencia del clan. Rápidamente se ha comprendido que el principio no solamente prohíbe matar, sino también el hacer mal y perjudicar al otro, igual que perjudicarse a sí mismo en la salud.
7. 4. La vida imponía afinar todavía más la reflexión. Podía en efecto ocurrir -y ocurre a menudo todavía- que una acción produzca dos efectos, el uno bueno, el otro malo.
8. 3. Además de la vida y de la salud, también se cuestiona la integridad corporal. La prudencia, o el sentido común, se fue lentamente formulando en la siguiente regla: se puede sacrificar un órgano para salvar a la persona. Es lo que los moralistas llaman el principio de totalidad.
9. NUEVA PROBLEMATICA
10. Principio utilitarista: se basa en lo siguiente: - Un acto se evalúa a partir de los costos y beneficios; - La aceptabilidad ética depende de las consecuencias; - Hay que buscar el mayor bien para el mayor número de gente (S. Mill).
11. Principio de igualdad: Se basa sobre la percepción de que todas las personas humanas son iguales en dignidad y en valor.
12. LA AUTODETERMINACION DE LA PERSONA
12.1. La práctica de la medicina y de la investigación se basa en relaciones de confianza entre paciente y médico, entre sujeto de investigación e investigador. Según la célebre fórmula de Louis Portès, "todo acto médico normal no es, ni puede y ni debe ser más que una confianza que libremente adquiere una conciencia". .
12.2. 2.
12.2.1. El derecho moderno y evolucionario insiste en este atributo de la persona, calificándolo como: autonomía, autodeterminación, inviolabilidad de la persona. Estos rasgos son calificados como principios, pero también como derechos
13. JUSTIFICACIÓN DE PRINCIPIO
13.1. 1. Dignidad de la persona humana. Esta no es una cosa o un objeto cuyo comportamiento se determine desde fuera, sino una libertad que tiene que asumir su destino. La autonomía es la base del principio de la autodeterminación y el reconocimiento de ésta.
13.2. Naturaleza de la relación médico - paciente, investigador - sujeto de investigación. Existe una especie de contrato. Sin embargo, cuando un paciente se confía a un médico, no renuncia a su autonomía
14. CONSENTIMIENTO INFORMADO
14.1. LIBRE
14.1.1. El principio de autonomía exige el consentimiento de éste, previo a cualquier tratamiento médico o a cualquier ensayo experimental. El derecho vuelve a tener valor ético cuando proclama: "la persona humana es inviolable. Nadie puede atentar contra otra persona sin el consentimiento de ésta" (Código civil del Quebec, art. 19), deberá tener dos cualidades, para ser auténtico: ser libre y bien informado.
14.2. SUSTITUTORIO
14.2.1. ¿cómo respetar la autonomía y la autodeterminación con personas menores, retrasados mentales, enfermos en coma, jurídicamente incapaces? Algunos principios éticos pueden guiar la conducta: tratar de conseguir el consentimiento más adecuado posible; tratar de determinar la presunta voluntad del enfermo; acudir al tutor o a un familiar, obrar con el mejor interés en favor del enfermo, etc.