Manejo del dolor, parte lll. Estar enfermo.

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Manejo del dolor, parte lll. Estar enfermo. por Mind Map: Manejo del dolor, parte lll. Estar enfermo.

1. Analgesia controlada por el paciente es empeorar por sus temores provocando una ansiedad innecesaria. Pero también es, de manera directa y física proporcionarse ellos mismos las dosis que creen necesarias para su dolor.

2. Explicación fisiológica y psicológica de la experiencia del dolor.

3. Emoción, cogniciones y atención; mediadores de dolor.

4. Reciprocidad entre dolor y depresión.

5. Ganancias del dolor; Primaria (reducción actividad aversiva), Secundaria (simpatía), Terciaria (placer)

6. Funcional, reflejo y supervivencia.

7. Dimensión experiencial; tipo de dolor, gravedad y patrón.

8. Insensibilidad congenita del dolor.

9. Re acomodo y re significación de la vida.

10. Dolor agudo: menor a 3-6 meses, dolor crónico: mayor a 3-6 meses y empieza con dolor agudo, se divide en identificable y no identificable, además de benigno y progresivo.

11. Cinco ''Ds''; dramatización, desuso, abuso, dependencia y discapacidad generadas por dolor.

12. Teoría de la especificidad; receptores del dolor. Teoría del patrón del dolor; la estimulación supera el umbral. REPRESENTACIÓN

13. No hay receptor= dolor de miembro fantasma por niveles.

14. Influencias psicológicas del dolor: estado de animo y dolor, atención y dolor y cogniciones y dolor como influencias y experiencias determinantes que conllevan a diferentes sesgos.

15. Tolerancia y capacidad de dolor, control del dolor percibido como una influencia en la conducta.

16. La expectativa del alivio sumada a sustancias medicas en pro del alivio como influencia para la experiencia/proceso del dolor. Ejemplo: ''efecto placebo''.

17. Etnia y dolor como un punto de vista o experiencia referente a las diferencias en cuanto a resistencia, desagrado y conducta hacia el dolor, contrastando diferentes países y culturas.

18. Teoría de la compuerta, dos procesos en la experiencia: información sensorial y procesos emocionales y cognitivos.

19. Teorías biológicas: resultado de niveles de activación de nervios sensoriales hasta la médula espinal.

20. Dolor transmitido desde la lesión hasta la médula espinal por los ''nociceptores'' (fibras A delta I y II, leve contacto y nocividad alta que a su vez desemboca la sustancia P en la sustancia gelatinosa de la espina para después activar las fibras T que transmiten la sensación de dolor al cerebro y fibras C polimodales, conducción lenta y sorda).

21. Centrarse en el dolor es un catastrófismo contrastado con sentirse optimista.

22. Ausencia de neuromatriz (de consciencia y acción) en el dolor del miembro fantasma, denominado ''neurofirma''.

23. Somos conscientes del dolor por la información integrada proyectada en el eje neural consciente.

24. Enfoques psicológicos para el dolor crónico y agudo que minimizan la cantidad de analgésicos y mejoran la calidad de vida de pacientes.

25. Para medir el dolor: escala numérica o visual analógica de 0 a 100 (menor-mayor).

26. La experiencia del dolor es multidimensional; emocional, cognitiva y conductual como el cuestionario de McGill que mide estos factores.

27. Afrontamiento: distracción...ante los pensamientos y la angustia que va desde escuchar melodías hasta involucrarse por ejemplo con actividades como cambiarse a ellos mismos los vendajes.

28. Relajación: por ejemplo la relajación de músculos cercanos al área de dolor.

29. Hipnosis: cambios inducidos a través de la imaginación o la simulación de distintas experiencias.

30. Intervenciones con cc. operante a través de las alteraciones de las contingencias ambientales (refuerzo, eliminación y provisión).

31. Intervenciones cognitivo-conductuales: cambio de conductas y actividades indirectamente a través de creencias y relaciones con el dolor y la modificación de estas a través de distintas estrategias a nivel individual y grupal.

32. Estrategias de Hanson y Gerber; 1) cuestionarse si puede identificar el dolor, 2) mantener la calma y ser critico, 3) concentración, interiorización a través del dialogo, herramientas como imágenes, música, una ducha pueden minimizar la experiencia del dolor.

33. Relajación y biofeedback de temperatura, de respuesta galvánica a la piel y electromiográfico. Relajación de los músculos a través de instrucciones y estimulaciones eléctricas, antiestresantes y antidepresivos.

34. Normalmente los anestecistas son los encargados del tema del dolor ofreciendo el conocimiento, el tratamiento farmacológico e incluso quirúrgico. Fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales también están involucrados en ello, además de por supuesto, psicólogos.