1. •Alteración intestinal que se caracteriza por la mayor frecuencia, fluidez y, a menudo, volumen de las deposiciones las cuales el peso en heces debe ser superior a 225g/dia y con contenido acuoso mayor a 70% dela masa total
2. • Óxido nítrico (NO) Parasimpático – importante en la erección y vaciado gástrico. Activa la guanilato ciclasa. • Péptido intestinal vasoactivo (VIP) Parasimpático – co-liberación con la acetilcolina, afecta la salivación. Importante en el tracto gastrointestinal • Adenosina Trifosfato (ATP) Simpático – vasos sanguíneos Co-liberación con las catecolaminas • Neuropéptido Y (NYP) Simpático – facilita el efecto de la noradrenalina (coliberación) Causa vasoconstricción prolongada • Serotonina (5HT) Neuronas entéricas (peristaltismo) • Ácido gamma-amino butírico (GABA) Neuronas entéricas Dopamina Posible mediación de vasodilatación renal • Hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) Co-transmisor con la acetilcolina en los ganglios simpáticos • Sustancia P Ganglios simpáticos, neuronas entéricas
2.1. Neurotransmisores:
3. • Exudativa : Existe una lesión de la mucosa con alteración de la absorción. Este tipo de diarrea va a persistir con el ayuno y es muy frecuente la presencia de productos patológicos en las heces (sangre, pus, moco) • Osmotica: Presencia de solutos no absorbibles por alguna lesion en la mucosa. La pérdida de agua es superior a la de sodio, por lo que suele cursar con hipernatremia. • Secretora: aumento de la secrecion o disminucion de la absorcion en una mucosa normal. tendra una perdida de agua y sodio y el volumen de hcess sera ruperior a un litro.
3.1. Tipos de diarrea
4. • Estómago: en él se mezclan los alimentos. Las células de la mucosa gástrica segregan pepsina, que inicia la digestión de las proteínas, y las células parietales producen ácido y factor intrínseco, necesario para la absorción de la vitamina B12. • Duodeno: se liberan fundamentalmente secretina y colecistoquinina, hormonas que regulan la secreción pancreática y la motilidad de la vesícula biliar, permitiendo la mezcla del contenido intraluminal con la bilis (solubilizacion de las grasas) y las enzimas pancreáticas (digestión proteica). • Yeyuno: en los enterocitos existen enzimas para la hidrólisis de disacáridos y oligopéptidos. A este nivel se absorben todos los principios inmediatos, gran parte de agua, minerales, iones y vitaminas. • Ileon: es donde se absorbe la vitamina B12 acoplada al factor intrínseco. Existen receptores para la absorción de sales biliares conjugadas, procedentes del hígado. Este tramo es fundamental para mantener la circulación enterohepática y para la absorción de nutrientes liposolubles. • Colon: su función consiste en la absorción de agua y sodio.
4.1. Fisiopatologia:
5. • NAIP: responden estimulos mecanics y quimicos y regulan la funcion fisiologica del tubo digestivo funcionando como transductores sensoriales • Neuronas Motoras: inervan la capa muscular del tubo digestivo, vasos sanguienos y las glandulas, neuronas excitatorias: acetilcolina, taquicinas y las inhibitorias: oxido nitricoPIV, GABA, ATP monoxido de carbono. • Interneuronas: Integran la informacion de las NAIP y enviar la informacion a neuronas motoras e inervan el plexo mucoso • Neuronas Intestinofugas: Se encuentran ene el plexo mesenterico detectando cambios en el volmen intestinal
