1. Sintomatologia
1.1. Clínico
1.1.1. Verrugas nos órgão genitais, assim como prurido, queimação, dor e sangramento
1.1.2. Lesões na boca e garganta também podem ser apresentadas
1.2. Subclínico
1.2.1. Lesões no colo uterino, na região perianal, pubiana e no ânus
2. Diagnóstico
2.1. Exame ginecológico e laboratoriais
2.1.1. Papanicolau, colposcopia, peniscopia
2.1.2. Importante diferenciar de outras lesões comuns
3. Prevenção
3.1. Uso de preservativos de barreira, vacina quadrivalente ou bivalente, exames preventivos de rotina, evitar fumar, beber em excesso, pois isso debilita o Sistema Imune, aumentando a susceptibilidade a doenças oportunistas, como HPV
3.2. Cuidados com a contaminação através de mucosas
4. Esquema vacinal
4.1. Quadrivalente
4.1.1. 16, 18, 6 e 11
4.1.1.1. Mulheres de 9 a 45 anos e Homens de 9 a 26 anos
4.2. Bivalente
4.2.1. 16 e 18
4.2.1.1. Mulheres a partir dos 9 anos
5. Atendimento na UBS
5.1. Baixo risco
5.1.1. 14 pacientes em 1h
5.2. Assistência ambulatorial
5.2.1. 12 pacientes, pode ser menos a depender da especialidade
5.3. Consultas ambulatoriais
5.3.1. 14 pacientes, sendo respeitada a decisão do medico de ultrapassar, a depender da sua capacidade de trabalho, estando dentro dos trâmites éticos
5.4. CFM normatiza que nenhum órgão ou instituição pode determinar o período de uma avaliação médica, estabelecer um número de pacientes para uma carga horária ou atividade médica
6. DST causada por um vírus
6.1. Se não tratado, é responsável por 99% dos casos de câncer de colo de útero
7. Pode existir a transmissão mãe para filho no parto
7.1. Em poucos casos há o quadro de Papilomatose Respiratória Juvenil decorrente dessa transmissão
7.2. Se houver infecção no trato genital materno
8. Como tratar?
8.1. Verrugas
8.1.1. Laser, crioterapia ou cirurgia
8.1.1.1. Substâncias químicas (Podofilina, ácidos) e aplicação de uso tópico na lesão
8.2. Câncer de colo uterino
8.2.1. Estado menos avançado
8.2.1.1. Cirurgia e manter uma rotina de observação pelo Papanicolau
8.2.2. Mais avançado
8.2.2.1. Histerectomia radical e remoção de linfonodos; Radioterapia; Quimioterapia (disseminado além da região pélvica)
8.3. Tratar o casal em conjunto
8.3.1. evitar recontaminação
9. Tipos
9.1. Oncegênicos
9.1.1. 16 e 18
9.2. Não oncogênicos
9.2.1. 6 e 11
10. Resposta imune
10.1. Resposta celular
10.1.1. Produção de citoquinas com propriedades antivirais, antitumorais e imunorreguladoras.
10.1.2. Reação imunológica específica contra antígenos virais e antígenos associados á tumores representado pelas Antigens-presenting cells (APC).
10.1.3. Recrutamento de células imunocompetentes para o local da infecção viral.
10.1.4. Reações citotóxicas mediadas por células contra as células infectadas pelo vírus e células tumorais (apoptose).
10.1.5. Esses conhecimentos tem sido utilizados para a obtenção das vacinas profiláticas e terapêuticas, além de modelos específicos de imunoterapia.
10.2. Resposta humoral
10.2.1. Inativa partículas virais, impedindo transcrição e disseminação
10.2.2. Pequena
10.2.2.1. Testes sorológicos pouco importantes