embarazo prolongado

1. -cerebro fetal: maduración cerebral tardía. Alteraciones en el eje hipotálamo-hipófisis y glándula adrenal.

2. -Membrana fetal y decidua: disminución de la actividad de esta enzima hidroxiprostaglandina deshidrogenasa, diferencias regionales de su actividad.

3. fetales

4. Definicion

4.1. Embarazo cuya duración excede el límite superior de una gestación normal, de una duración de 42 semanas completas

5. epidemiologia

5.1. •La incidencia de embarazo prolongado cambió de 7.5% por fecha de última menstruación.

5.2. •La posibilidad que el parto ocurra a los 280 días exactos, luego del primer día de la última menstruación, es sólo de 5%.

5.2.1. •la frecuencia del embarazo prolongado varía entre 4 y 14%, y aquellas que completan 43 semanas 2-7%.

6. Etiologia y causas

6.1. -Hipófisis: la anencefalia se asocia con prolongación del embarazo.

6.2. -Glándulas adrenales: hipoplasia adrenal fetal primaria congénita

6.3. -Placenta: deficiencia de la enzima sulfatasa placentaria provocando falla en la maduración cervical y dificultad en la inducción del trabajo de parto.

6.4. -mujeres con un embarazo prolongado anterior tienen 50% de posibilidades de tener otro embarazo prolongado

7. diagnostico

7.1. Confiabilidad de la edad gestacional de la paciente.

7.2. Una ecografía gestacional precoz sirve para calcular adecuadamente la edad gestacional.

7.3. Estudio ultrasonografico

8. complicaciones

8.1. maternas

8.1.1. Tensión emocional de aprehensión, expectativa y ansiedad

8.1.2. Trauma físico, son experimentado en el parto de un feto macrosómico.(Hemorragias y desgarros cervicales)

8.2. • Oligohidramnios • Macrostomia • Sufrimiento fetal • Aspiración de meconio • Síndrome de pos madurez • Asfixia

9. manejo

9.1. ecografia primer trimestre

9.2. sospecha de embarazo prolongado

9.2.1. confirmar edad gestacional, ecografia actual, fecha de ultima menstruación

9.2.1.1. 41 semana o mas

9.2.1.1.1. hospitalizar: pruevas de bienestar fetal y desembarazar

9.2.1.2. entre 40 y 41 semanas

9.2.1.2.1. monitoria, perfil biofisico completo, indice de liquido amniotico, evaluacion de bienestar fetal 2 veces por semana

10. CUIDADOS DE ENFERMRIA

10.1. Gestión ineficaz de la propia salud / Riesgo de déficit de volumen de líquidos -Cuidados: modificación de la conducta, establecimientos de objetivos comunes, acuerdo con la paciente.

10.2. Ansiedad -Cuidados: apoyo emocional, disminución de la ansiedad, técnica de relajación.

10.3. Riesgo de déficit de volumen de líquidos. -cuidados: identificación del riesgo, manejo ambiental seguridad, fomentar implicación familiar.