1. Deformidades
1.1. Aductur varus: Aducción del ante pie
1.2. Pie calcáneo valgo: Dorso del antepie esta frente a la cara anterior de la pierna distal
1.3. Alteraciones de los dedos
1.3.1. Ectrodactilia: Faltan dedos medios. Pie de “pinza de cangrejo”
1.3.2. Acortamiento congénito del metatarsiano: Frecuente del 4to metatarso
1.3.3. Polidactilia: Más de 5 dedos
1.3.4. Sindactilia: Unión de los dedos
1.3.5. Hallux Valgus
1.4. Alteraciones de la piel
1.4.1. Úlceras. equimosis en herradura, signo de huevo para esguinces
2. Examen de la marcha
2.1. Marcha de pie caído: El paciente flexionará más el muslo a nivel de la cadera para que el pie de adelante pase sin que los dedos rocen el piso
2.2. Marcha de equino varo: El paciente caminará con el pie en inversión y equino, soportando el peso sobre el borde externo del pie
2.3. Marcha de calcáneo: El paciente camina sobre el talón porque es incapaz de poner la planta del pie sobre el piso
2.4. Marcha antiálgica: Paso corto para disminuir el apoyo
3. Palpación
3.1. Cara medial
3.1.1. Maleólos, arteria pedia, tibial posterior
3.2. Cara lateral
3.2.1. Peroné, seno del tarso, tendones peroneos y extensores, base del 5to metatarso
3.3. Cara posterior
3.3.1. Tendón de Aquiles, calcáneo
4. Pruebas
4.1. Signo de bostezo
4.1.1. Si el ligamento se ha avulsionado, aparece en la cara externa de la articulación una inclinación oblicua del talo
4.2. Signo del cajón anterior
4.2.1. Ruptura del ligamento lateral
4.3. Signo del peloteo
4.3.1. Separación de los dos huesos
4.4. Prueba de esfuerzo de rotación externa
4.4.1. Se utiliza para evaluar la sindesmosis
4.5. Prueba de la compresión
4.5.1. Se realiza un compresión desde el extremo proximal de la pierna, prueba positiva produce síntomas distales, a nivel de tobillo implica la ruptura de la membrana interósea y los ligamentos sindesmales
5. Causas comunes de consulta
5.1. Deformidades (congénitas o adquiridas), traumatismos, dolor, trastornos de la marcha, edema, callos
6. Examen físico
6.1. Inspección de
6.1.1. Relieves óseos (maleólos)
6.1.2. Tendón de Aquiles y sus desviaciones
6.1.3. 3 puntos de apoyo
6.1.4. 2 bóvedas plantares: longitudinal y transversal
6.1.5. Dedos (3 tipos: griego, egipcio y cuadrado)
7. Localización de puntos dolorosos
7.1. Síndrome del canal del tarso
7.1.1. Compresión del nervio tibial
7.2. Atrapamiento del nervio del abductor del V.
7.3. Os tibial externo
7.3.1. Tumoración dolorosa por delante del navicular
7.4. Síndrome de pinzamiento anterior
7.4.1. Punto doloroso al momento de realizar una dorsiflexión
8. Enfermedades
8.1. Enfermedad de KÖHLER
8.1.1. Osteocondrosis que afecta al hueso escafoides del pie
8.2. Neuroma de Morton
8.2.1. Implica un adelgazamiento del tejido alrededor de uno de los nervios conductores de los dedos del pie
8.3. Síndrome de Mulder
8.3.1. Es un sonido tipo “click” que aparece al desplazar las cabezas del lll y lV MTT entre índice y pulgar
8.4. Fractura de Jones
8.4.1. Fractura del quinto hueso metatarsiano
8.5. Ruptura del tendón de Aquiles
8.6. Enfermedad de Haglund
8.6.1. Es un tipo de espolón calcáneo
8.7. Enfermedad de Sever
8.7.1. Es una osteocondrosis por tracción del calcáneo