DERMATITIS ATOPICA

1. TOPOGRAFIA

1.1. CARA: Frente, mejillas, barba. Respetan centro de la cara

1.2. lesiones en los pliegues, nalgas, dorso de los pies y zona de pañal

1.2.1. ETAPA DE LACTANTE

1.3. Pliegues de cuello, codo, popliteos e inguinales

1.3.1. ETAPA ESCOLAR

1.4. Lesiones en párpados, labios, dorso de manos

1.4.1. ETAPA ADULTO

2. MORFOLOGIA

2.1. La base es una piel xerotica (seca), escamosa, pruriginosa, con costras hemáticas y liquenificacion variable, segun la cronicidad del proceso.

2.1.1. Sobre esta piel se presentan brotes de eccema: vesiculas sobre un fondo eritematoso, con erosiones y costras melicericas , además de finas papulas

2.1.1.1. brotes eccematosos - periódicos

2.2. CRÓNICOS: Liquenificación

2.3. Hiperqueratosis folicular, pliegues en la piel como pliegues de Dennie-Morgan

2.4. Cejas y vello se rompen por el rascado.

2.5. Adenopatía no inflamatorias en cuello, axila o ingle.

3. EVOLUCION

3.1. Crónica y recidivante.

3.2. brotes en forma irregular

4. COMPLICACIONES

4.1. Impétigo

4.2. Dermatitis por contacto

4.3. Cataratas, queratocono

4.4. Pustulosis varioliforme de Kaposi

5. TRATAMIENTO

5.1. Medidas generales: barras limpiadoras de ph 5.5, evitar detergentes en ropa, evitar agua de las piscinas, evitar exposicion al sol, uso de ropa de algodon de colores claros.

5.2. Seno materno por 6 meses. Sólo restringir alimentos si éstos producen brotes de la enfermedad.

5.3. Cremas emolientes varias veces al día, con ceramidas y cierto tipo de ácidos grasos. Si hay eccema la piel debe secarse con fomentos con agua de manzanilla, agua de vegeto o subacetato de aluminio.

5.4. Si hay dermatitis por contacto o impétigo tratar primero las complicaciones.

5.5. Antihistaminicos. NO usar esteroides.

5.6. inmunomoduladores

6. Anteriormete llamada prurigo de Besnier, prurigo goeccema o neurodermatitis diseminada

7. Estado de piel muy pruriginoso, de tipo reaccional, crónico y recidivante

8. Es una de las enfermedades mas frecuentes. Predomina en la infancia

9. CUADRO CLINICO

9.1. Aparicion de la enfermedad durante los primeros meses de vida

9.2. Brotes sucesivos en edad escolar, adolescencia y edad adulta

9.3. caracterizada por piel xerotica (seca), sobre la cual se suceden de forma repetida brotes eccematosos.

10. FISIOPATOLOGIA

10.1. Factores Constitucionales

10.1.1. Atopia

10.1.2. Factores geneticos

10.1.3. Fenotipo cutáneo

10.1.4. Desequilibrio neurovegetativo

10.1.5. Inmunología

10.1.6. Papel del estafilococo

10.1.7. Función de barrera

10.2. Factores ambientales

10.2.1. clima- empeoran con clima frío o caliente. Mejoran con la humedad

10.2.2. Factores emocionales: favorecen brote de lesiones