REGÍMENES DE ASEGURAMIENTO

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REGÍMENES DE ASEGURAMIENTO por Mind Map: REGÍMENES DE ASEGURAMIENTO

1. CONTRIBUTIVO

1.1. POBLACIÓN

1.1.1. Personas con capacidad de pago y sus respectivos núcleos familiares.

1.1.2. Tienen capacidad de pago aquellos que: Sean patronos, empleados, trabajadores independientes o pensionados.

1.1.3. Los afiliados se clasifican en COTIZANTES o BENEFICIARIOS

1.2. FINANCIAMIENTO

1.2.1. Por el afiliado en caso de ser independiente o contrato por prestación de servicios.

1.2.2. Pago por el empleador y el empleado en caso de contar con contrato de trabajo diferente a prestación de servicios.

1.2.2.1. Total a aportar el 12,5%, el 8,5% el empleador y el 4 % trabajador

1.2.3. En caso de incapacidades y licencias de maternidad, derecho a retribución económica.

1.2.4. Los afiliados debe realizar pagos de: 1. Aportes en Salud, pensión y riesgos laborales. 2. Pago de cuotas moderadoras. 3. Copagos

1.3. VIGILANCIA

1.3.1. Superintendencia Nacional de Salud

1.4. CONTRATACIÓN

1.4.1. Con cualquier EPS del país. El cotizante tiene el derecho de elegirla libremente y solicitar traslado al año de afiliación.

2. SUBSIDIADO

2.1. POBLACIÓN

2.1.1. Personas sin capacidad de pago

2.1.1.1. Sin vinculación laboral, sin capacidad económica y clasificación SISBEN (1,2,3)

2.1.2. Núcleos familiares identificados por el SISBEN como población vulnerable y pobre

2.2. FINANCIAMIENTO

2.2.1. Pago por medio de un subsidio dado por el ESTADO

2.2.2. No generación de incapacidades ni licencias de maternidad por ende no retribución económica por las mismas.

2.2.3. No pago de cuotas moderadoras para clasificación SISBEN 1,2,3. Pago de copagos a partir del nivel 2 del SISBEN

2.3. VIGILANCIA

2.3.1. Superintendencia Nacional de Salud

2.4. CONTRATACIÓN

2.4.1. Según sea adjudicado, no es posible seleccionarla; posterior a un año puede solicitar traslado.

2.4.2. Responsable el departamento, distrito o municipio donde se encuentre

3. ESPECIAL

3.1. POBLACIÓN

3.1.1. Fuerzas militares

3.1.2. Magisterio

3.1.3. Policía nacional

3.1.4. Trabajadores universidades públicas

3.1.5. Empresas de petróleos

3.2. 5% de la población Colombiana

3.2.1. Exceptuadas de pertenecer al SGSSS

3.2.1.1. Solo deben realizar un aporte a solidaridad, es decir que deben aportar al FOSYGA

3.3. FINANCIAMIENTO

3.3.1. Sistema de recaudo propio

3.3.2. No realizan aportes de pensión a través de PILA