1. Diabetes tipo 2 não controladas pela dieta;
2. Inibidores do Cotransportador 2 sódio - glicose
2.1. Para DM tipo 2
2.2. Dapaglifozina
2.3. Canagliflozina
2.4. Inibi o cotransportador
2.5. Aumenta excreção urinária
2.6. Diminui glicemia
2.7. Diminuir reabsorção de glicose
3. Inibidores da Dipeptidilpeptidase -4
3.1. Para DM tipo 2
3.2. Alogliptina
3.3. Linagliptina
3.4. Sitagliptina
3.5. Saxagliptina
3.6. Inibe a DPP-4 aumentando a liberação de insulina
3.7. Não causam saciedade nem alteram massa corporal
4. Inibidores da a- glicosidase
4.1. Para DM tipo 2
4.2. Miglitol
4.3. Acarbose
4.4. Diminui a digestão de carboidratos
4.5. Inibe a -glucosidade
4.6. Diminui a glicose pós prandial
4.7. Não estimulam a liberação de insulina nem sensibilidade
5. Diabetes tipo 1
5.1. ataque autoimune a células B;
5.2. insulino dependente;
5.3. começa durante a infância e na puberdade
5.4. Sintomas
5.4.1. Poliuria
5.4.2. Polifagia
5.4.3. Polidipsia
5.4.4. Perda de Massa corporal
5.5. Cetoacidose metabólica
6. Tratamento
7. Insulina
7.1. Produzida através de DNA - recombinante, usando cepas especiais de Escherichia Coli e fungos com alterações genéticas para conter o genes da insulina humana.
7.2. Precursor na síntese;
7.3. Hormônio polipeptídico;
7.4. Controle da secreção ;
7.5. Váriações no tempo de efeito e duração.
8. Insulina de Curta Duração e Inicio Rápido de ação
8.1. Aplicação Subcutânea
8.2. Glusina
8.3. Lispro
8.3.1. 15 min. antes ou 15-20 min. depois
8.4. Asparte
8.5. Insulina regular
8.5.1. 30 minutos antes das refeições
9. Ação Intermediaria
9.1. Insulina Neutra com protamina Hagedorn (NPH)
9.1.1. Adição de zinco e protamina(regular)
9.1.2. Absorção retardada e ação prolongada
9.1.3. controle em jejum/basal da dm 1 e 2
9.1.4. Baixar rapidamente a glicose
10. Ação prolongada
10.1. Glargina
10.1.1. Inicio lento, causa hipoglicemia achatada, prolongada e sem pico;
10.2. Detemir
10.2.1. cadeia lateral de ácido graxo-albumina
10.2.2. dissociação lenta;
11. Análogo Sintético da Amilina
11.1. Não misturar na mesma seringa
11.2. Amilina
11.2.1. aumenta a saciedade
11.2.2. Cossecretada;
11.2.3. diminui a secreção pós prandial do glucagon
11.2.4. retarda o esvaziamento gástrico
11.3. Pranlintina
11.3.1. Análogo sintético;
11.3.2. auxilia a insulina;
11.3.3. administrada subcutâneamente antes da refeição;
11.3.4. hipoglicemia grave;
12. Incretinomiméticos
12.1. VO- maior secreção de insulina
12.2. Agonistas de receptores GLP-1
12.3. Age no intestino nos hormônios incretina responsáveis pela secreão pós prandial de insulina;
12.4. Exenatida e liraglutida
12.4.1. Menor ingestão de alimentos e maior saciedade
12.4.2. Maior secreão de insulina
12.4.3. Esvaziamento gastrico
12.4.4. Menor secreção pós prandial de glucagon
13. Tiazolidinadionas
13.1. Não deve ser administrada em lactantes
13.2. Sensibilizadoras á insulina;
13.3. Necessária aplicação de insulina
13.4. Agonista do receptor PPARy - receptor hormonal nuclear;
13.5. Alteram o colesterol HDL aumentando-o;
13.6. Aumentam a massa corporal. o risco de fraturas, câncer vesical e infarto do miocárdio;
14. Sulfonilureias
14.1. Glibenclamida
14.2. Glipizida
14.3. Glimepirida
14.4. Bloqueiam canais de K+, causando uma despolarização das células e um influxo de cálcio bem como a exocitose da insulina
14.5. Liberação de insulina em células B pancreáticas;
15. Glinidas
15.1. Repaglidina
15.2. Nateglidina
15.3. Secretagogas de insulina;
15.4. Bloqueiam canais de K+, causando uma despolarização das células e um influxo de cálcio bem como a exocitose da insulina
15.5. inicio de ação rápido e duração curta
15.6. hipoglicemia e aumento de massa corporal
16. Biguanidas
16.1. Metformina
16.2. Diminui o apetite
16.3. sensibilizadoras à insulina
16.4. Aumentam a capitação e o uso de glicose;
16.5. Diminuem a resistência;
16.6. Menor risco de hipoglicemia
16.7. Diminui a gliconeogênese Hepática
16.8. Retarda a absorção intestinal de açucar e melhora a captação;
17. Diabetes tipo 2
17.1. Disfunção de células B, resistente a insulina;
17.2. Desenvolvimento gradual;
17.3. Forma mais comum;
17.4. Atinge população geralmente acima dos 35 anos;
17.5. Fatores genéticos associados
17.5.1. Idade
17.5.2. Obesidade
17.5.3. Resistência periférica a insulina