PASOS FUNDAMENTALES EN LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS VÍCTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL
1. Paso 1
1.1. Preparación de la comunidad para acceder a los servicios integrales de salud dirigidos a víctimas de violencia sexual
1.1.1. Estrategias educativas, carteleras y folletos
2. Paso 3.
2.1. Recepción inmediata de la víctima de violencia sexual en el servicio de urgencias médicas
2.1.1. Remisión a servicio de urgencias inmediata y priorización de caso
3. Paso 4.
3.1. Realizar una completa valoración clínica inicial de la víctima
3.1.1. Anamnesis de la víctima de violencia sexual
3.1.2. Examen clínico general de la víctima de violencia sexual
3.1.3. Examen clínico genital y anal de la víctima de violencia sexual
3.1.4. Diagnósticos clínicos en la víctima de violencia sexual
4. Paso 5.
4.1. Tome las pruebas diagnósticas necesarias para explorar el estado de salud de la víctima en la evaluación inicial
4.1.1. Serologia sifilis VDRL, detección de gonococo, Trichomona vaginalis y vaginosis bacteriana, VIH, Hepatitis, búsqueda de espermatozoides en diversas muestras tomadas, gravindex.
5. Paso 6.
5.1. Asegure profilaxis sindromática para ITS durante la consulta inicial por salud
5.1.1. Profilaxis HEPATITIS B / Gamaglobulina antihepatitis B si esta disponible
5.1.2. Aplicar vacunación antitetánica dependiendo del estado de inmunización previo a la agresión sexual.
6. Paso 7.
6.1. Asegure profilaxis para VIH/Sida durante la consulta inicial por salud
6.1.1. <72 horas de ocurrida la agresión sexual 1. Asesoría para prueba de VIH 2. Profilaxis para la exposición de ITS/VIH
6.1.2. 72 horas desde la agresión sexual 1. Asesoría para prueba de VIH 2. Realizar confirmación de diagnostico 3. Iniciar manejo integral de pruebas de ITS 4. Realizar confirmación Diagnostica 5. Iniciar manejo integral según resultados
6.1.3. Después de 5 días ocurridos el evento 1. Asesoría para prueba de VIH 2. Realizar confirmación diagnostica 3. Iniciar manejo integral según resultados 4. Prueba de ITS 5. Realizar confirmación diagnostica 6. Iniciar manejo integral según resultado
7. Paso 2.
7.1. Verificacion y mantenimiento de las condiciones minimas necesarias para brindar una atencion integral a la victima de violencia sexual desde el sector salud
7.1.1. Infraestructura, herramientas, personal calificado
8. Paso 8
8.1. Asegure anticoncepción de emergencia y Acceso a Interrupción Voluntaria del Embarazo
8.1.1. Durante las primeras 72 horas de ocurrida la agresión sexual: 1. Administrar Levonogestrel 1500 microgramos ( 2 tabletas) y realizar seguimiento al mes 2. Administrar 2 tabletas de anticoncepciion de alta dosis: Levonogestrel 500 y 100 Etinilestradiol . Seguida de dos tabletas 12 horas después.
8.1.2. Después de 72 y antes de 5 días de la agresión sexual: 1. Anticoncepcion de emergencia con DIU, siempre que cumpla con criterios de colocación. 2. Suministrar información de derecho IVE (interrupción voluntaria del embarazo)
9. Paso 9.
9.1. Asegure una intervención terapéutica inicial especializada en salud mental para la víctima durante la primera consulta, orimero auxilios psicologicos
10. Paso 10.
10.1. Planee los seguimientos clínicos requeridos por la víctima
10.1.1. A las 2 y 4 semanas , 3, 6 y 12 meses.
11. Paso 11.
11.1. Derive hacia otros profesionales de la salud requeridos para asegurar la atención integral de las víctimas de violencia sexual
12. Paso 12.
12.1. Derive hacia otros sectores involucrados en la atención inicial del caso de violencia sexual
13. Paso 13.
13.1. Efectúe los procedimientos de vigilancia en salud pública de la violencia sexual que correspondan
13.1.1. Registro en los RIPS
13.1.2. Reporte del caso en las fichas de vigilancia epidemiológica
13.1.3. Atención y participación en las experiencias piloto y nuevos lineamientos nacionales que se construyan en el tema