Mecanismos Inmunológicos involucrados en la TBC

1. RESPUESTA INMUNE INNATA

1.1. Los receptores como los TLR (toll like receptors), los cuales inducen moléculas como TNF-α y NO contribuyen a la muerte de los microorganismos, además de inducir la activación y orientación de la respuesta adaptativa a través del reclutamiento de linfocitos T al sitio de lesión, activación de células dendríticas y producción de citocinas y quimiocinas.

1.2. En el espacio alveolar los mecanismos innatos de defensa involucran a diferentes tipos celulares como macrófagos alveolares células dendríticas, neutrófilos, linfocitos B, células epiteliales, células alveolares tipo I y tipo II y factores solubles como mucina, lisosima, lactoferrina, surfactantes, defensinas, catelicidinas, fosfolipasa A2 , inmunoglobulinas y proteínas del complemento, cuya función es mantener la homeostasis pulmonar y eliminar partículas que entren por el tracto respiratorio

1.3. El mecanismo de señalización intracelular que se activa tras la unión de LAM, 19kDa y otras glicoproteínas con TLR2 y la unión de citocinas como IL-1 y TNF-α con sus respectivos receptores, activan diferentes vías de señalización que tienen en común el factor nuclear κB (NF-kB), induciéndose la expresión de citocinas y moléculas involucradas en la respuesta inmune

2. Respuesta Inmune Celular

2.1. Posterior a la fagocitosis, M. tuberculosis es incluida en un fagosoma para formar el fagolisosoma donde, en un proceso dinámico, es destruida por los mecanismos bactericidas y proteolíticos de los macrófagos con la consecuente generación de péptidos y otros antígenos

2.2. Los antígenos micobacterianos de naturaleza proteica son acoplados a moléculas del complejo de histocompatibilidad tipo I (MCH I) y presentados por los macrófagos a linfocitos T CD8+, o bien, acoplados a moléculas del complejo de histocompatibilidad tipo II (MCH II) y presentados a los linfocitos T CD4+, mientras que los antígenos de naturaleza glicolipídica son acoplados con moléculas CD1 y presentados a los linfocitos CD8+ y dobles negativos (CD4- CD8- )

2.3. Es caracterizada por la producción de citocinas y quimiocinas como: IL-2, IFN-γ, IL-12, IL-18,TNF-α, RANTES, MCP-1, MIP-1α eIL-816. La respuesta no protectora en Tβ se caracteriza por la producción de citocinas como: IL-4, IL-5, IL-6, IL-10, IL-13 y TGF-β que antagonizana respuesta inmune celular y, como consecuencia, no hay control de la infección y se desarrolla la enfermedad.