1. Salud comunitaria
1.1. Introduce el importante capítulo de la responsabilidad y participación de la comunidad en la planificación, la administración, la gestión y el control de las acciones que conducen al óptimo estado de salud de sus integrantes.
1.2. La medicina comunitaria es la medicina primaria de la salud comunitaria, y supone la prestación de servicios preventivos y asistenciales de forma integrada a todas las personas sanas y enfermas de una comunidad.
1.2.1. La ejecución corre a cargo del equipo de atención primaria de salud (médicos, enfermeras y trabajadores sociales),
1.2.1.1. Características principales de la atención primaria o medicina de la comunidad
1.2.1.1.1. 1.Se trata de una medicina que atiende las necesidades de salud de la comunidad además de la enfermedad.
1.2.1.1.2. 2. Realiza de forma integrada funciones de promoción de la salud (inmunizaciones, quimioprofilaxis, educación sanitaria, cribados), de asistencia sanitaria y de trabajo social.
1.2.1.1.3. 3. Atiende también a los factores ambientales causantes de enfermedad, denunciando las deficiencias y promoviendo su corrección.
1.2.1.1.4. 4. Se acerca al individuo, al que educa sanitariamente, previene sus enfermedades y le atiende en caso de enfermedad.
1.2.1.1.5. 5. Se realiza en centros de salud (centros de atención primaria), situados en la propia comunidad asistida.
1.2.1.1.6. 6. La asistencia se presta de forma integrada por el equipo de atención primaria (médicos, personal de enfermería y personal de trabajo social), tanto en el centro de salud como en el domicilio del enfermo.
1.2.1.1.7. 7. Los centros de salud están coordinados con un hospital de distrito, ubicado en la propia comunidad (barrios periféricos de las grandes ciudades), o cerca de ella (medio rural), donde se presta la asistencia secundaria.
1.2.1.1.8. 8. En esta red de centros asistenciales primarios (centros de salud) y secundarios (hospital de distrito), la asistencia se presta de forma gradual o escalonada. Ningún problema que pueda ser resuelto a nivel primario en la comunidad debe llegar al hospital (escalonamiento de la asistencia).
1.3. Asistencia Hospitalaria
1.3.1. debe estar estrechamente conectada y coordinada con la primaria. Se realiza en dos niveles: hospital de distrito y hospital regional.
2. Determinantes de la salud
2.1. Peter Frank «la miseria del pueblo es la causa de la enfermedad»,
3. informe lalonde (1974)
3.1. Según Lalonde, el nivel de salud de una comunidad estaría influido por cuatro grandes grupos de determinantes:
3.1.1. . Biología humana (constitución, carga genética, crecimiento y desarrollo y envejecimiento).
3.1.2. Estilos de vida y conductas de salud (drogas, sedentarismo, alimentación, estrés, violencia, conducción peligrosa, mala utilización de los servicios sociosanitarios).
3.1.3. Medio ambiente (contaminación fisica, química, biológica, psicosocial y sociocultural).
3.1.4. Sistema de asistencia sanitaria (beneficios de las intervenciones preventivas y terapéuticas, sucesos adversos producidos por la asistencia sanitaria, listas de espera excesivas, burocratización de la asistencia).
3.2. comprobó la inadecuación de la distribución de los recursos sanitarios, hecho ratificado posteriormente por Dever al valorar la distribución de la mortalidad y la correspondiente distribución del gasto sanitario de Estados Unidos entre los distintos determinantes
4. Antecedentes de la salud pública
4.1. La lepra se extendió desde Asia Menor hacia toda Europa.
4.1.1. Como primera medida sanitaria efectiva se decretó el aislamiento, aunque a un precio inhumano e insostenible
4.1.1.1. Desde un punto de vista sanitario. Lo que en realidad se hizo fue decretar la muerte Cívica de los enfermos de lepra.
4.1.1.1.1. Se les expulsaba de la comunidad y debían avisar de su presencia mediante un cuerno o campanilla, con lo que se conseguía su aislamiento total.
4.2. Desde tiempos antiguos los hombres creaban siempre creaban un sistema que se encargaba de proteger y cuidar su salud,
4.3. Los egipcios introdujeron normas de higiene personal,
4.4. Los hebreos mantuvieron las normas aprendidas de los egipcios y las mejoraron incluyéndolas en el Levítico
4.5. La civilización griega se caracterizó por desarrollar las normas de higiene pública hasta grados no alcanzados con anterioridad.
4.6. En la Edad Media, coincidiendo con el apogeo del cristianismo, se observó un retroceso en las normas de higiene pública y privada,
5. Medicina Preventiva
5.1. que incluiría el conjunto de actuaciones y consejos médicos dirigidos específicamente a la prevención de la enfermedad,
5.2. Su campo de acción es mucho más restringido que el de la salud pública, la cual, como se ha señalado, comprende todos los esfuerzos organizados de la comunidad para defender y promover la salud de sus ciudadanos y para recuperarla en los casos en que se haya perdido.
6. Universidad Nacional Autónoma de México. (2011) La salud y sus determinantes. Concepto de medicina preventiva y salud pública [archivo PDF]. Recuperado de http://paginas.facmed.unam.mx/deptos/sp/wp-content/uploads/2013/12/biblio-basica-2.1.2-1.pdf
7. «La salud pública es el arte y la ciencia de prevenirlas enfermedades, promover la salud y prolongar la vida mediante los esfuerzos organizados de la sociedad»(Committee of Inquiry into the Future Development of the Public Health Function, Inglaterra, 1988)
7.1. MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA = defensa y mantenimiento de salud
8. Salud
8.1. en 1941, Sigerist estableció que «la salud no es simplemente la ausencia de enfermedad; es algo positivo, una actitud gozosa y una aceptación alegre de las responsabilidades que la vida impone al individuo».
9. Concepto Actual de Salud Pública
9.1. Winslow (1920): «La salud pública es la ciencia y el arte de impedir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficacia fisica y mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para:
9.1.1. a) el saneamiento del medio;
9.1.2. b) el control de las enfermedades transmisibles
9.1.3. c) la educación sanitaria
9.1.4. d) la organización de los servicios médicos y de enfermería
9.1.5. e) el desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren al individuo y a la comunidad un nivel de vida adecuado para la conservación de su salud».