1. Signos y sintomas mas frecuentes
1.1. Tos
1.1.1. Origen
1.1.1.1. Productiva = Respiratoria.
1.1.1.2. Seca = Extrarespiratoria.
1.1.2. Temporalidad
1.1.2.1. Aguda = < 2 weeks.
1.1.2.2. Crónica = > 8 weeks.
1.1.3. Alarma si
1.1.3.1. Hemoptisis.
1.1.3.2. Fiebre.
1.1.3.3. Perdida de peso.
1.2. Expectoración
1.2.1. Producción diaria
1.2.1.1. 100ml
1.2.1.2. Hemoptisis = 500ml
1.2.2. Coloraciones
1.2.2.1. Amarilla-verdosa = bonquitis.
1.2.2.2. Salmón = edema agudo pulmonar.
1.2.2.3. Cafe "achocolatada" = absceso.
1.2.2.4. Hialina = carcinoma.
1.3. Disnea
1.3.1. Variantes
1.3.1.1. Paroxistica nocturna.
1.3.1.2. Ortopnea = acostado.
1.3.1.3. Platipnea = bipedestación.
1.3.1.4. Trepopnea = DP.
1.3.2. Causas
1.3.2.1. Pulmonares
1.3.2.1.1. Restricción.
1.3.2.1.2. Obstrucción.
1.3.2.2. Extrapulmonares
1.3.2.2.1. Anemia.
1.3.2.2.2. Neurogenica.
1.3.2.2.3. Psicogena.
1.4. Dolor torácico
1.4.1. Semiologia
1.4.1.1. Localización, irradiación, intensidad, duración, factores desencadenares y síntomas acompañantes.
1.4.2. Causas
1.4.2.1. angina
1.4.2.1.1. estable (esfuerzo).
1.4.2.1.2. inestable.
2. Exploración física
2.1. Inspección.
2.1.1. Simetria
2.1.2. Posición antalgica
2.1.3. Piel
2.1.3.1. Dermatosis.
2.1.3.2. Cianosis
2.1.3.2.1. central
2.1.3.2.2. periféerica
2.1.3.2.3. otros Sx.
2.1.4. Forma
2.1.4.1. Disminución del flujo sanguíneo.
2.1.4.2. pectus excavatum.
2.1.4.2.1. EPOC.
2.1.4.3. pectus carinatum.
2.2. Palpación
2.2.1. Amplexación y Amplexión
2.2.2. Vibraciones vocales
2.2.2.1. Disminuidos/Abolidos
2.2.2.1.1. Sx. de Atelectasia.
2.2.2.1.2. Sv
2.2.2.1.3. Neumotorax.
2.2.2.1.4. EPOC:
2.2.2.2. Aumentados
2.2.2.2.1. Sx,. de condensación.
2.2.3. Dolor a la palpación
2.2.4. Adenomegalias
2.3. Percusión
2.3.1. Mate = algo ocupado.
2.3.1.1. Sx de condensación.
2.3.1.2. Sx de atelectasia,
2.3.1.3. Sx de derrame pleural.
2.3.2. Timpánico = algo hueco.
2.3.2.1. Neumotorax.
2.3.3. Claro pulmonar.
2.3.4. Hiperresonante
2.3.4.1. EPOC.
2.4. Auscultación
2.4.1. Murmullo vesicular.
2.4.1.1. abolición = Sx de Neumotorax.
2.4.1.2. Disminuido = EPOC.
2.4.2. Ruido laringotráqueal
2.4.2.1. Soplo tubario
2.4.2.1.1. Sx. de condensación.
2.4.3. Frote pleural.
2.4.4. Transmisión de la voz
2.4.4.1. Aumentado
2.4.4.1.1. Sx de condensación.
2.4.4.2. Disminuido
2.4.4.2.1. Sx. de atelectasia.
2.4.4.2.2. Sx. de derrame pleural.
2.4.4.2.3. Neumotorax.
2.4.4.2.4. EPOC.