Orthodontic Movement of Endodontically Treated Teeth Alberto Consolaro, Renata Bianco Consolaro

1. ¿Cuánto tiempo debemos esperar posterior el tx endodontico para aplicar fuerzas ortodoncicas? de 15 a 30 dias

2. Movimiento ortodóncico en dientes con endodoncia: 1. Lesiones Periapicales inflamatorias= Necrosis pulpar y Necrosis pulpar aséptica ocasionada por trauma dental 2. Lesiones periapicales NO inflamatorias= Displasia del cemento y cementoblastoma benigno

3. ¿Las fuerzas ocasionarían una compresión de los vasos sanguíneos en reparación? NO ya que las zonas apical y periapical se encuentran rodeadas de tejido blando, las fuerzas NO interfieren en la reparación.

4. Clasificación de Trauma Dental: 1. LEVE -Subluxación discreta -Concusión -Esperar de 3-4 meses para evaluar si el diente puede ser tratado con ortodoncia 2. MODERADO - Subluxación severa - Luxación -Desplazamiento, extrusión - Esperar 1 año para evaluar si el diente puede ser tratado con ortodoncia 3. SEVERO - Avulsión con reimplantación -Fractura Radicular - Esperar 2 años para evaluar si el diente puede ser tratado con ortodoncia.

5. El movimiento ortodoncico se da gracias al ligamento periodontal.

5.1. La fuerza Ortodoncica: 1. Comprime las células 2. Genera hipoxia 3. Remodelación ósea -> Movimiento dental

6. Efectos de la Fuerza Ortodoncia: 1. Reabsorción radicular (Ocurre si la fuerza aplicada provoca muerte de cementoblastos) 2. Tejidos Pulpares (No hay cambios) 3. Diente con endodoncia (La reabsorción radicular de estos no se asocia directamente al tx de ortodoncia)

6.1. Posibles complicaciones: 1. Reactivación de lesiones periapicales previas 2. Una pseudo-obturación provocada por una reabsorción apical, pareciendo que el diente se sobreobtruró

7. El movimiento ortodóncico en dientes con endodoncia por necrosis aséptica relacionada con trauma dental puede ocasionar Reabsorción Radicular Temprana y Severa, se deben de evitar usar como puntos de anclaje, debemos de distribuir las fuerzas y hacer control radiográfico cada 3 meses.