1. CRENÇA EM MEDICINA POPULAR*
2. RELAÇÃO COM OUTRAS QUEIXAS
2.1. ASSOCIOU-SE AO QUADRO MAL ESTAR, SUDORESE FRIA, CONSTANTE E DISPNEIA MODERADA SEM PRESENÇA DE CIANOSE OU TOSSE. NEGA EDEMA.
3. FATORES DE MELHORA/PIORA
3.1. ATENUAÇÃO APÓS O REPOUSO
4. IDENTIFICAÇÃO
4.1. NOME: FDT.
4.2. IDADE: 64 ANOS.
4.3. SEXO: FEMININO.
4.4. PROFISSÃO: DIRETORA DE ESCOLA PÚBLICA.
4.5. ?
4.5.1. COR*
4.5.2. RELIGIÃO*
4.5.3. ESCOLARIDADE*
4.5.4. ESTADO CIVIL*
4.5.5. NACIONALIDADE*
4.5.6. NATURALIDADE*
4.5.7. DATA DE NASCIMENTO*
4.5.8. RESIDÊNCIA*
4.5.9. DATA DA CONSULTA*
4.5.10. CONFIABILIDADE*
4.5.11. HORA DA CONSULTA*
5. QUEIXA PRINCIPAL
5.1. MOTIVO DA CONSULTA
5.1.1. DOR DO TÓRAX ANTERIOR.
5.2. PERÍODO
5.2.1. INÍCIO SÚBITO, HÁ APROXIMADAMENTE 1 HORA.
5.3. ?
5.3.1. SINTOMA*
6. HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL
6.1. LOCALIZAÇÃO
6.1.1. TÓRAX ANTERIOR
6.2. IRRADIAÇÃO
6.2.1. MEMBRO SUPERIOR ESQUERDO E MANDÍBULA.
6.3. INTENSIDADE
6.3.1. GRANDE INTENSIDADE.
6.4. CARACTERÍSTICA
6.4.1. EM APERTO.
6.5. CRONOLOGIA
6.5.1. A DOR INICIOU DURANTE A ATIVIDADE FÍSICA EVENTUAL, CAMINHADA NA ESTEIRA, INÍCIO SÚBITO, HÁ APROXIMADAMENTE 1 HORA.
7. INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO
7.1. DOENÇAS PREEXISTENTES
7.1.1. HIPERTENSÃO.
7.1.2. FAZ USO IRREGULAR ENALAPRIL.
7.2. INÍCIO
7.2.1. DURANTE ATIVIDADE FÍSICA EVENTUAL, ATIVIDADE NA ESTEIRA.
7.3. CARACTERÍSTICAS DO SINTOMA
7.3.1. DOR DE GRANDE INTENSIDADE NO TÓRAX ANTERIOR.
7.4. ?
7.4.1. EVOLUÇÃO*
7.4.2. SITUAÇÃO ATUAL*
8. ANTECEDENTES PESSOAIS FISIOLÓGICOS
8.1. OBSTÉTRICOS.
8.1.1. DUAS CESÁRIAS.
8.1.2. UMA LIGADURA DE TUBA UTERINA.
8.1.3. MENOPAUSA AOS 46 ANOS.
8.1.4. DOIS FILHOS SAUDÁVEIS.
8.1.5. ?
8.1.5.1. INÍCIO DA PUBERDADE*
8.1.5.2. MENARCA*
8.1.5.3. SEXARCA*
8.1.5.4. ORIENTAÇÃO SEXUAL*
8.1.5.5. DESENVOLVIMENTO FÍSICO*
8.1.5.6. DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR*
9. ANTECEDENTES FAMILIARES
9.1. PAI
9.1.1. FALECIDO POR MORTE SÚBITA.
9.1.2. ?
9.1.2.1. NOME*
9.1.2.1.1. CAUSA NÃO IDENTIFICADA.
9.1.2.2. IDADE*
9.1.2.3. DATA DE NASCIMENTO*
9.1.2.4. DATA DE FALECIMENTO*
9.2. MÃE
9.2.1. VIVA.
9.2.2. HIPERTENSA.
9.2.3. COM HISTÓRIA DE PONTE MIOCÁRDICA.
9.2.4. ?
9.2.4.1. NOME*
9.2.4.2. IDADE*
9.2.4.3. DATA DE NASCIMENTO*
10. HÁBITOS DE VIDA
10.1. TABAGISTA.
10.1.1. 10 CIGARROS POR DIA, APROXIMADAMENTE.
10.1.2. FUMANTE POR 20 ANOS.
10.2. ATIVIDADE FÍSICA EVENTUAL.
11. CONDIÇÕES SOCIOECONÔMICAS
11.1. CONFORTÁVEL FINANCEIRAMENTE
12. CONDIÇÕES CULTURAIS
12.1. ?
12.1.1. TRADIÇÕES*