Paralisis Braquial Obstetrica

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Paralisis Braquial Obstetrica por Mind Map: Paralisis Braquial Obstetrica

1. Definición

1.1. Lesión de cualquiera de las raíces del plexo braquial.

1.1.1. Afecta movilidad y sensibilidad de MMSS

1.1.1.1. C5

1.1.1.1.1. Deltoides y romboides

1.1.1.1.2. Sensibilidad cara lateral del brazo

1.1.1.2. C6

1.1.1.2.1. Bíceps braquial. braquial anterior y coracobraquial

1.1.1.2.2. Sensibilidad cara lateral del antebrazo y 1-2 dedos

1.1.1.3. C7

1.1.1.3.1. Tríceps y ancóneo

1.1.1.3.2. Sensibilidad de dedo medio

1.1.1.4. C8

1.1.1.4.1. Flexión dedos

1.1.1.4.2. Sensibilidad cara medial del antebrazo y 4-5 dedos

1.1.1.5. T1

1.1.1.5.1. Abductores y aductores de los dedos

2. Factores de riesgo

2.1. Lesión traumática (Partos dificultosos)

2.1.1. Fetos macrosómicos

2.1.2. Parto instrumentalizado

2.1.2.1. Fórceps

2.1.2.2. Ventosa

2.1.3. Maniobras intempestivas

2.1.4. Parto distócico (hombros atrapados)

2.1.4.1. Tracción y compresión del plexo braquial

2.1.5. Cesárea

2.1.5.1. Anestesia profunda

2.1.5.1.1. excesiva relajación muscular

2.2. Lesión intrauterina

2.2.1. Mal posicionamiento intrauterino

2.2.2. Isquemia

2.2.3. infección por virus

2.2.4. Bandas amnióticas

2.3. Otros

2.3.1. Diabetes gestacional

2.3.2. Parto prolongado

2.3.3. Obesidad materna

2.3.4. Contracturas pélvicas muy fuertes

3. Clasificación según

3.1. lesión nerviosa

3.1.1. tipo

3.1.1.1. Neuropraxia (Praxis)

3.1.1.1.1. Alargamiento o distensión que no interrumpe su anatomía pero sí el impulso nervioso.

3.1.1.2. Axonotmesis (neuroma)

3.1.1.2.1. Ruptura de la vaina de mielina y del axón sin lesión de tubos endoneurales

3.1.1.3. Neurotmesis (Avulsión o neuroma)

3.1.1.3.1. Ruptura total de la estructura nerviosa

3.2. Nivel de la lesión

3.2.1. Preganglionar

3.2.1.1. Lesión intraespinal

3.2.1.1.1. Signos

3.2.1.1.2. Musculatura afectada

3.2.2. Posganglionar

3.3. Lesión del plexo braquial

3.3.1. C4

3.3.1.1. Lesión de nervio frénico

3.3.1.1.1. Paralisis de hemidiafragma

3.3.2. C5-C6

3.3.2.1. Hombro caído en aducción, rotación interna,codo en extensión,pronación y muñeca en extensión

3.3.3. C5,C6,C7

3.3.3.1. C5-C6 pero muñeca y dedos en flexión e inclinación cubital

3.3.4. Paralisis total

3.3.4.1. Miembro superior completamente flácido con rangos de movimiento activos ausentes.

3.3.4.2. T1

3.3.4.2.1. Síndrome de Horner

3.3.5. Parálisis distal

3.3.5.1. Hombro y codo conservan su funcionalidad pero mano y muñeca no.

3.3.6. Otras lesiones

3.3.6.1. Fractura de clavícula

3.3.6.2. Fractura de húmero

3.3.6.3. Luxación de hombro

4. Bebé de 4 meses de nacida

4.1. Antecedentes

4.1.1. Abuela paterna hipertensa. Padres con buena salud

4.2. Función Física

4.2.1. Brazo izquierdo flexionado contra el cuerpo, deficiencia refleja y disminución en los movimientos.

4.2.2. Balbucea y hace seguimiento visual más fácilmente con el lado derecho

4.2.3. Signos vitales alterados y dificultad para comer

4.2.4. Respiraciones rápidas, gruñidos y contracciones torácicas. Piel azulada(manchas)

4.2.5. Hipotensa

4.3. Función psicológica

4.3.1. Letargo, llanto débil y somnoliento.

4.4. Rol funcional

4.4.1. Padres estudian y trabajan en panadería

5. Deficiencia de la integridad de nervio periférico y el desempeño muscular asociado con lesión del nervio periférico.

5.1. Patrón F

6. Limitación de actividades y restricción en la participación

6.1. Comer

6.2. Alcanzar objetos

6.3. Modificación de la postura

6.4. Percepción de la corporalidad

6.5. Aprendizaje de control motor

6.6. Interacción con el ambiente

7. Deficiencia de la ventilación y respiración /intercambio gaseoso asociada con falla o disfunción de la bomba ventilatoria

7.1. Patrón E

8. Limitaciones y restricciones en la participación

8.1. Comer