1. para la atención de la mujer durante el embarazo, parto puerperio y de la persona recién nacida.
2. La consulta preconcepcional debe fomentarse para promover la salud de la mujer y de su descendencia
3. evaluar la salud de la mujer en esta etapa
4. permite identificar condiciones de riesgo reproductivo, en el embarazo y sobre todo, llevar a cabo medidas preventivas
5. DISPOSICIONES GENERALES
6. una historia clínica completa, realizar exámenes de laboratorio básicos para detectar alteraciones que puedan incrementar el riesgo obstétrico
7. Al ingreso de toda mujer para la atención obstétrica, se deberá abrir el expediente clínico, de acuerdo con la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 2.1
8. Durante el trabajo de parto se puede permitir la ingesta de líquidos a la paciente
9. La prescripción de analgésicos, sedantes y anestesia durante el trabajo de parto se realizará según el criterio médico
10. La inducción y conducción del trabajo de parto, así como la ruptura artificial de las membranas
11. Las contracciones uterinas se deben monitorear cada 30 a 60 minutos por periodos de 10 minutos con la mano extendida sobre el abdomen materno, sin presionar
12. La basal se tomará entre contracciones, son valores normales 120 a 160 latidos por minuto
13. ATENCION DEL PERPUERIO
14. el personal de salud aplicará los procedimientos para la vigilancia del puerperio inmediato
15. En caso de haberse realizado episiotomía, revisar la episiorrafia ante la posibilidad de hemorragia o hematoma, dentro de la primera hora posparto.
16. En la primera hora del puerperio, revisar a la paciente cada 15 minutos, vigilando el comportamiento de la frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, presión arterial, temperatura, llenado capilar, hemorragia transvaginal, el tono y altura del útero y el reinicio de la micción espontánea.
17. se revisará cada 30 minutos hasta completar las 2 primeras horas del puerperio
18. entre 4 y 8 horas de acuerdo a su evolución hasta su egreso.
19. Inicio de la lactancia materna exclusiva a libre demanda dentro de los primeros 30 minutos de vida
20. ATENCION A LA PERSONA RECIEN NACIDA
21. La atención de la persona recién nacida viva implica asistencia en el momento del nacimiento, así como la primera consulta de revisión entre los 3 y 5 días posteriores al nacimiento, y la segunda a los 28 días posteriores al nacimiento
22. Reanimación neonatal; de ser necesaria
23. Manejo del cordón umbilical
24. Valoración de Apgar
25. Valoración de Silverman Anderson.
26. Prevención de cuadros hemorrágicos con vitamina K 1 mg IM
27. Prevención de oftalmopatía purulenta con antibiótico local
28. Exámenes físico y antropométrico completos
29. Valoración de la edad gestacional o madurez física y neuromuscular
30. Vacunación de la persona recién nacida
31. Alojamiento conjunto
32. Protección y fomento de la lactancia materna exclusiva
33. Se debe promover la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de la persona recién nacida y promover continuarla de manera complementaria hasta el segundo año de vida.
34. Durante la lactancia, se debe vigilar estrechamente la prescripción y el uso de medicamentos administrados a la madre
35. para la atención médica no se permitirá promover fórmulas para lactantes o alimentos que sustituyan la leche materna.
36. La indicación de sucedáneos de leche materna o humana a menores de seis meses, únicamente se hará bajo prescripción médica
37. Los cuidados de la persona recién nacida y signos de alarma que requieren atención médica urgente.
38. La atención médica que reciban las mujeres en edad reproductiva en los establecimientos para la atención médica públicos, privados y sociales del país, debe ser con un enfoque preventivo, educativo, de orientación y consejería.
39. ATENCIÓN DEL EMBARAZO
40. Elaborar y registrar la historia clínica en un expediente, carnet perinatal o la guía básica para la mujer embarazada
41. dentificar antecedentes heredo familiares, personales patológicos y personales no patológicos
42. Calcular la edad gestacional y fecha probable de parto
43. Exploración física completa que incluya: signos vitales, peso, talla y evaluación del estado nutricional
44. Promover a la embarazada de bajo riesgo 5 consultas prenatales
45. Promover que se realice un ultrasonido obstétrico en cada trimestre del embarazo por personal capacitado
46. ATENCION DEL PARTO
47. La utilización de auxiliares de diagnóstico de laboratorio y gabinete como la cardiotocografía y el ultrasonido
48. Los procedimientos invasivos requieren del consentimiento informado de la paciente por escrito.
49. La frecuencia cardiaca fetal debe auscultarse antes, durante y después de las contracciones y se sugiere un control cada 30 a 45 minutos
50. En caso de realizar la operación cesárea, es necesario registrar con detalle en el expediente clínico los diagnósticos que condujeron a dicho procedimiento quirúrgico, y el o los profesionales de la salud responsables de la decisión
51. Manejo de la niña o el niño, con peso bajo al nacimiento.
52. Al nacimiento, se debe utilizar la curva de crecimiento intrauterino para clasificar a la persona recién nacida y tomar las medidas pertinentes en su manejo
53. Se debe promover que la persona recién nacida de bajo peso sea alimentado con leche de su propia madre.
54. revención del retraso mental y otros daños producidos por errores congénitos del metabolismo
55. se debe tomar muestra para el tamiz neonatal, tomando muestra del talón, idealmente, y a partir de las 72 horas del nacimiento hasta los 5 días de vida
56. Promoción de la salud materna y perinatal.
57. Desarrollar acciones de educación para la salud orientadas a favorecer la decisión libre e informada que estimule en las madres y padres
58. Promover, impulsar y fortalecer la participación de autoridades comunitarias, municipales y de la sociedad civil
59. La calidad alimentaria, nutricional e higiene de los alimentos
60. El uso de medicamentos durante el embarazo y la lactancia con efectos indeseables en el feto o en el niño/a.
61. Las ventajas de la lactancia materna exclusiva, la técnica de amamantamiento y la atención de los problemas más frecuentes.
