1. DEFINICIÓN: Condición clínica que se caracteriza por concentraciones bajas de glucosa en sangre usualmente menores a 70 mg/dL.
2. ETOLOGÍA: La hipoglucemia o el azúcar de sangre inferior se refiere cuando los niveles de sangre de glucosa caen a abajo de nivel normal. La deficiencia de la insulina es una de las causas principales de la diabetes. Cuando la comida entra en la circulación sanguínea, la insulina se traslada la glucosa de sangre y a las células donde se utiliza como fuente de energía. En diabetes del tipo 1, las células responsables de producir la insulina se dañan y no se produce ninguna insulina, llevando a una subida de niveles de azúcar de sangre. En tipo - la diabetes 2, los niveles de azúcar de sangre sigue siendo alta porque la cantidad de insulina producida es inadecuada.
3. FASES DE LA HIPOGLICEMIA: -Hipoglicemia Leve , Hipoglicemia Moderada y Hipoglicemia Grave o Severa.
4. TRATAMIENTO: Si el paciente está consciente: – Aportar 10-15 g de hidratos de carbono vía oral. – Si persisten los síntomas o la glucemia es inferior a 60 mg/dl se debe repetir la administración de hidratos de carbono a los 15-30 min. La cantidad de hidratos de carbono debería ser el doble si la hipoglucemia se debe a ejercicio o a la omisión de una comida. Si el paciente está inconsciente: – Glucosa intravenosa, 30 ml de solución al 50% o 150 ml de solución al 10% hasta que el paciente sea capaz de comer por sí mismo. – Glucagón, 1 mg por vía intravenosa, intramuscular o subcutánea (alternativa ambulatoria). – Si persiste la clínica neurológica a los 30 min de normalizar la glucemia se debe pensar en otras alteraciones metabólicas o lesiones cerebrales.
5. SIGNOS Y SÍNTOMAS: -Síntomas adrenérgicos: Taquicardia, palpitaciones, temblores, palidez, ansiedad. -Síntomas colinérgicos: Sudación, náuseas. -Síntomas neuroglucopénicos: Hambre, vértigo, cefalea, debilidad, visión borrosa, disminución de la capacidad de concentración, confusión, disminución del nivel de conciencia, diplopía, convulsiones, alteración del comportamiento, agresividad, conversación incoherente, delirio, etc.
6. COMPLICACIONES: Si la persona con diabetes pierde el conocimiento, se trata de una hipoglucemia grave. En este caso, el paciente no puede ingerir alimentos y no se le debe introducir ningún alimento porque podría broncoaspirar. En estos casos se debe inyectar 1 vial de glucagón en cualquier zona dónde se inyecta la insulina.
7. DIAGNOSTICO: Se debe corroborar en el paciente con síntomas sospechosos de hipoglucemia la existencia de una cifra de glucemia capilar baja (< 50 mg/dl). Además se debe tratar siempre la sospecha de hipoglucemia aunque ésta no pueda confirmarse analíticamente.
