Barreras en el acceso de asistencia sanitaria en países con diferente sistema de salud. Un estudi...

1. No resolución del problema

1.1. colombia

1.1.1. atención primaria

1.1.1.1. 27.0

1.1.2. emergencia

1.1.2.1. 30.5

1.1.3. resolución

1.1.3.1. subsidiado 34.7%

1.1.3.1.1. mas autorizaciones

1.1.3.1.2. menos tiempo de espera

1.1.3.1.3. menos barrera financiera

1.1.3.2. contributivo 23.8%

1.1.4. No mejora 29.9%

1.1.5. no se realizaron las pruebas 10%

1.1.6. medicamento no funciona 8.4%

1.1.7. no obtención de citas 8.4%

1.2. brasil

1.2.1. atención primaria

1.2.1.1. 21.9%

1.2.2. emergencia

1.2.2.1. 20.2%

1.2.3. no mejora 26.9%

1.2.4. demora en la entrega de resultados 15.5%

1.2.5. medicamento no funciona 10.5%

1.2.6. interconsulta 12.7%

1.2.7. no se hizo nada 10.8%

2. Irene García-Subirats a bIngrid Vargas aAmparo Susana Mogollón-Pérez cPierre De Paepe dMaria Rejane Ferreira da Silva y fJean Pierre Unger dMaría Luisa Vázquez a

3. Común Brasil y Colombia

3.1. acceso inicial a la atención medica

3.2. resolución del problema

3.3. objetivo de lograr equidad en el acceso a la atención medica

4. Publicado en abril de 2014

5. Barreras

5.1. Brasil

5.1.1. limitación de médicos, centros de salud y medicamentos

5.1.2. falta de fondos

5.1.2.1. tiempos de espera prolongados por falta de recursos humanos

5.1.3. estado de inscripción según las áreas

5.1.4. denegación a la atención

5.2. Colombia

5.2.1. barreras geográficas y económicas

5.2.1.1. intermediarios que no garantizan el acceso geografico

5.2.1.2. pagos de atención

5.2.2. autorización de las aseguradoras

5.2.2.1. autorización de tramites para controlar el acceso

5.2.3. participacion de compañias de seguros

5.2.3.1. paquete de beneficios

5.2.4. estado de inscripción según sistema

5.2.5. sistema fragmentado y no universal

6. Modelos

6.1. Brasil

6.1.1. No a la privatización

6.1.2. SUS

6.1.2.1. financia con impuestos

6.1.2.2. Atención se da por

6.1.2.2.1. sector publico

6.1.2.2.2. sector privado

6.1.2.3. descentralizada

6.1.2.4. clases sociales

6.1.2.4.1. baja

6.1.2.4.2. media

6.1.2.4.3. alta

6.2. Colombia

6.2.1. neoliberal

6.2.1.1. apoyado pot entidades extranjeras

6.2.1.2. competencia administrativa

6.2.1.3. privatización de la salud

6.2.1.3.1. competencia administrativa

6.2.1.3.2. aseguradoras

6.2.2. SGSSS

7. Conclusiones

7.1. inexistencia de una seguridad social unificada y universal en el sistema de salud

7.2. fallas en los mecanismos de mercado introducidos, a pesar de intentos de unificar los paquetes de beneficios.

7.3. insuficiencia de fondos del SUS para garantizar la cobertura universal.

7.4. Colombia entró en vigencia una nueva ley para igualar el paquete de beneficios en los dos esquemas

7.5. Brasil introdujo recientemente el "Programa Más Médicos", cuyo objetivo es mejorar la disponibilidad de médicos en áreas con escasez .

8. Estudio

8.1. soacha y kennedy en Colombia y recife y caruaru

8.1.1. espacio urbano densamente poblado

8.1.2. nivel socioeconomico bajo y medio bajo

8.1.3. acceso geográfico variable a la atención especializada

8.2. Razones para no buscar atención medica

8.2.1. Colombia

8.2.1.1. largos tiempos de espera

8.2.1.1.1. 21.2 % colombia

8.2.1.2. problemas con la afiliación y la EPS

8.2.1.2.1. 20.2% colombia

8.2.1.3. No resolución del problema

8.2.1.3.1. 15.7%

8.2.1.4. la población

8.2.1.4.1. falta de tiempo 15.2%

8.2.1.4.2. falta de dinero 8.8%

8.2.1.4.3. 32.4 % experiencia negativa

8.2.1.4.4. poca calidad 29.6

8.2.2. Brasil

8.2.2.1. escasez de recursos

8.2.2.1.1. Médicos no disponibles 18.2%

8.2.2.1.2. horarios de las citas 9.4%

8.2.2.2. Población

8.2.2.2.1. falta de tiempo 4.1% brasil

8.2.2.2.2. experiencia negativa 0.2

8.2.2.2.3. poca calidad 26.8%

8.2.2.2.4. Largos tiempos de espera 31.2%

8.3. Autorizaciones

8.3.1. Colombia

8.3.1.1. autorización de la compañía de seguros

8.3.1.1.1. citas con especialista para medicamentos 33.3%

8.3.1.1.2. citas de control 36.4 %

8.3.1.1.3. 17.4%

8.3.1.1.4. 36.4

8.3.1.1.5. son un mecanismo de las compañías de seguros para limitar el acceso a los usuarios.

8.3.2. Brasil

8.3.2.1. medicamentos

8.3.2.1.1. 0.9%

8.3.2.2. pruebas

8.3.2.2.1. 1.5%

8.4. Costos

8.4.1. colombia

8.4.1.1. paga más

8.4.1.1.1. copago es 79.1%

8.4.1.1.2. 16.7% no estaba incluido

8.4.1.1.3. contributivo 40.2

8.4.1.1.4. subsidiado 13.4%

8.4.2. brasil

8.4.2.1. paga menos

8.4.2.1.1. pagaron por medicamentos que no estaban en sus

8.4.2.1.2. examenes 69.7%

8.4.2.2. consulta y hospitalización no tiene costo

8.4.2.3. la falta de medicamentos y los largos tiempos de espera

8.4.2.3.1. llevan al usuario a buscar servicios en privado

8.4.2.4. SUS vs Sector privado

8.4.2.4.1. mas eficiente el sector privado

8.5. Evaluación en salud

8.5.1. Colombia

8.5.1.1. autoevaluación 62.3%

8.5.1.2. necesidad de atención de 86.1%

8.5.1.3. búsqueda de atención 72.3 %

8.5.1.4. búsqueda de atención primaria 69.9%

8.5.1.5. atención secundaria 23.8%

8.5.1.6. 27.7% no busco atención

8.5.1.7. tiempos de espera

8.5.1.7.1. atención primaria

8.5.1.7.2. atención secundaria

8.5.1.8. solicitud con especialista

8.5.1.8.1. subsidiado

8.5.1.8.2. contributivo

8.5.2. Brasil

8.5.2.1. autoevaluación en salud 44.7%

8.5.2.2. necesidad de atención de 85.9%

8.5.2.3. búsqueda de atención 83.8%

8.5.2.4. búsqueda de atención primaria 53.9%

8.5.2.5. servicios de emergencia 34.3%

8.5.2.6. 16.2% no busco atención

8.5.2.7. 10.7% en el sus no recibió tratamiento

8.5.2.7.1. por falta de medicos

8.5.2.7.2. por falta de citas

8.5.2.8. tiempos de espera

8.5.2.8.1. atención primaria

8.5.2.8.2. atención secundaria

8.6. Accesibilidad geográfica

8.6.1. los tiempos son mas largos en Colombia para todos los servicios

8.6.1.1. Colombia

8.6.1.1.1. atención primaria

8.6.1.1.2. atencion secundaria

8.6.1.2. Brasil

8.6.1.2.1. atención primaria

8.6.1.2.2. atención secundaria

8.6.2. mas barreras geográficas en el sector contributivo

8.6.2.1. la aseguradora contrata cualquier centro y prioriza economía vs geografía