DIARREA Aumento del volumen diario de heces, con aumento de su frecuencia y liquidez, asociado o...

1. Con sangre

1.1. Invasiva

1.1.1. -Shigella spp -ECEI -Salmonella no tifoidea -Campilobacter jejuni

1.2. No invasiva

1.2.1. -ECEH -Clostridium difficile -ECEP

2. Prolongada

2.1. Más de 14 días de duración, de comienzo agudo y presunta etiología infecciosa, que afecta el estado nutricional y pone al paciente en riesgo sustancial de muerte.

3. Cronica

3.1. Cuando se prolonga más de dos meses. En ocasiones suele ser reflejo de una enfermedad nutricional o gastrointestinal.

4. Aguda o infecciosa

4.1. Acuosa

4.1.1. Secretoria

4.1.1.1. -Vibrio Colerae -ECET -Vibrios no colericos -Shigella spp

4.1.2. Osmotica

4.1.2.1. Virus -Rotavirus -Adenovirus Parasitos -G. Lamblia -Ciclosporidium Laxantes y purgantes Disalimentacion Bacterias

5. Diarrea del lactante

5.1. El recién nacido es especialmente sensible a este tipo de patología porque su mucosa intestinal tiende a ser más permeable al agua, lo cual aumenta la sensibilidad del intestino a las variaciones intraluminales y amplifica las pérdidas hídricas.

5.1.1. La mayoría de los episodios ocurren en los dos primeros años de vida, siendo mayor la incidencia durante los 6-11 meses.

6. Consecuencias

6.1. Disfunción en el transporte de agua y electrolitos a nivel del intestino

7. Manifestaciones clinicas

7.1. Vómitos, deposiciones acuosas o sanguinolentas con o sin tenesmo, dolor abdominal y fiebre.

8. Importancia de la nutrición y diarrea

8.1. La realimentación debe ser lo más precoz posible, pasada la fase de rehidratación porque favorece tróficamente al intestino lesionado, disminuye la permeabilidad intestinal secundaria a la infección y mejora el estado nutricional.

9. Rehidratacion

9.1. La OMS recomienda su solución a razón de 100 ml/kg en un tiempo de 4 horas, seguido de 50 ml/kg de agua o leche materna en las dos horas siguientes.

9.2. Si el niño no presenta deshidratación puede comenzarse directamente la fase de mantenimiento sin pasar la fase de rehidratación, alimentándose con una dieta normal para su edad.

10. Tratamiento

10.1. · Rehidratación oral. · Realimentación precoz. · En pocas ocasiones farmacológico.