1. Dolor de origen dental
1.1. Puede ser prevenido, tratado o reducido
1.1.1. Con medios psicológicos, técnicas físicas y medios farmacológicos
1.1.1.1. Con analgésicos no opiáceos (acetaminofeno y dipirona)
1.1.1.2. Con anti-inflamatorios no esteroides (por ejemplo: ibrupofeno, naproxeno y diclofenaco)
1.1.1.3. Con analgésicos opioides (por ejemplo: la codeína y el tramadol)
1.1.1.4. FARMACOLÓGICO Acción mediante el bloqueo de la transmisión de los estímulos dolorosos a los receptores cerebrales (SNC). El paracetamol y la dipirona tienen efecto analgésico pero sin antiinflamatorio
1.2. MITOS
1.2.1. a las 26 semanas intrauterinas los fetos sienten dolor
1.2.2. los niños tienen niveles más altos de dolor que los adultos
1.2.3. la distracción no quita el dolor
1.2.4. hay que observar muy bien a los niños cuando tengan dolor para saber porque es
1.3. El dolor puede ser identificado por...
1.3.1. propio informe
1.3.2. comportamiento
1.3.3. parametros fisiológicos
1.4. Medidor de dolor en brasil
1.4.1. (1) la prevalencia, (2) severidad y ( 3) el impacto en la vida diária
1.4.2. en niños en edad preescolar, incluyen la Escala de Faces Revisada (auto-informe) y la escala observacional Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC)
2. Dolor asociado a ortodoncia
2.1. Analgesia preventiva → tx anticonceptivo
2.2. Estadísticas
2.2.1. 18,0% sintió dolor durante la última consulta de ortodoncia
2.2.2. 58,5% informó que el dolor se prolongó por algunos días después de la consulta
2.2.3. 26,5% usaron analgésico inmediatamente y 1 día después de la consulta
2.3. Analgesia preventiva → tx anticonceptivo
2.4. Elastico separador
2.4.1. dolor el dia de la inserción y 20 horas después
2.4.2. el ibuprofeno o paracetamol en dosis única
2.4.2.1. una hora antes de la inserción NO efecto
2.4.3. 400 mg de ibuprofeno en adolescentes de 12 a 16 años 1 hora antes de la inserción del elástico EFECTIVO
2.4.4. 550 mg de naproxeno disódico, de 12 a 12 horas
2.4.4.1. mostró el alivio del dolor después de la activación de ortodoncia, especialmente en los dos primeros días
2.4.5. Tenoxicam 20 mg 1 vez al día durante tres días
2.4.5.1. eficaz en la reducción del dolor post-activación de ortodoncia en los adolescentes y adultos jóvenes
2.4.5.1.1. no interfiere con el movimiento
3. Dolor post-operatorio
3.1. Ibuprofeno aislado o asociado a paracetamol en la analgesia post-operatoria de los niños sometidos a exodoncial
3.2. diclofenaco antes de una cirugía, dos veces mejor que paracetamol
3.3. adultos
3.3.1. dipirona en dosis única de 500mg promueve un buen alivio del dolor moderado a severo en un 70% de los casos y no presenta eventos adversos serios
4. Infecciones odontogenicas
4.1. Analgésicos /antiinflamatorios
4.2. Antibióticos
4.2.1. Indicaciones
4.2.1.1. fiebre, edema extrabucal, trismo y adenomegalias
4.2.1.2. Pulpitis, periodontitis apical, fístula y / o edema → terapia pulpar, drenaje o exo
4.2.1.3. Edema extrabucal agudo
4.2.1.3.1. tratamiento local acompañado de la prescripción de antibióticos
4.2.1.3.2. la administración inmediata de antibióticos para contener la propagación de la infección y luego tratar el diente afectado
5. Traumatismo dento-alveolar
5.1. Analgésicos
5.1.1. pocos estudios
5.2. Las lesiones pueden causar...
5.2.1. desplazamiento de dientes
5.2.2. fracturas dentales y óseas
5.2.3. abrasiones
5.2.4. contusiones y laceraciones en piel y mucosas
5.2.4.1. esto causa dolor agudo
5.3. Antibiótico
5.3.1. aplicación local directamente sobre la superficie de la raíz de un diente con ápice abierto para inhibir la reabsorción externa y ayudar a la revascularización pulpar
5.3.2. penicilina V o tetraciclina
6. Introducción
6.1. Una buena prescripción ayuda a controlar el dolor de un niño y favorecer lesiones, también a evitar y disminuir riesgos de resistencia bacteriana
6.2. Muchos medicamentos no están indicados para el dolor o son administrados fuera de la indicación especifica
6.3. A veces se recomiendan medicamentos off label
7. Metodología
7.1. Información basada en artículos originales, revisiones sistémicas y guías clínicas de otras instituciones, buscados en Medline, Bireme, Biblioteca Cochrane, AAPPD, American Dental Association (ADA) Scottish Intercollegiate Guidelines Netword (SIGN)
7.2. Estudios realizados en humanos y publicados en los últimos 10 años
8. Infecciones orales por herpes simple tipo 1 (HSV-1)
8.1. Gingivoestomatitis herpética
8.1.1. aciclovir oral (15 mg / kg / dosis, 5 veces al día durante 7 días)
8.2. Herpes labial recurrente
8.2.1. aciclovir (400 mg cinco veces al día durante 5 días)
8.2.2. famciclovir (1500 mg dosis única o 750 mg en dos dosis cada 12 horas
8.2.3. recurrencias → aciclovir (400 mg dos veces al día durante 4 meses) o valaciclovir (500 mg una vez al día durante 4 meses
8.2.4. Tx topico → aciclovir cinco veces al día, penciclovir 9 veces al día
9. Candidiasis bucal
9.1. Candidiasis eritematosa aguda en niós de 4 años durante antibioticoterapia
9.1.1. 1. Mantener higiene bucal
9.1.2. 2. Esperar la finalización de la antibioticoterápia y la flora comensal bucal, se recupera
9.2. La candidiasis pseudomembtanosa en los bebés de 4 meses de edad amamantados por la madre
9.2.1. 1. Mantener higiene bucal
9.2.2. 2. Prescribir
9.2.2.1. Nistatina
9.2.2.2. Miconazol
9.2.2.3. Fluconazol
10. Ulceración aftosa recurrente
10.1. Por
10.1.1. Predisposición genetica
10.1.2. Traumas locales
10.1.3. Microorganismos
10.1.4. Deficiencias nutricionales
10.1.5. Cigarrillos
10.1.6. Estrés
10.1.7. Hipersensibilidad
10.1.8. Factores inmunológicos
10.2. UAR que duran pocos días y tienen pocas recaídas en el año, dolor tolerable
10.2.1. Identificar y controlar factores predisponentes de las úlceras
10.2.2. Orientar higiene y algún medicamento sintomático si es necesario
10.3. UAR con dolor que dura de 3 a 10 días, recurrencia mensual, impacto en la higiene bucal y los hábitos alimentarios
10.3.1. Identificar y controlar factores predisponentes
10.3.2. Comprobar que el niño se de cuenta de los signos
10.3.3. Orientar el inicio del uso tópico de uno de los antiinflamatorios
10.3.3.1. Omcilon-A
10.3.3.2. Ginglone pomada
10.3.3.3. Solución dexametasona
10.3.3.4. Ad- Muc pomada
10.3.4. Recomendar el uso de solución de clorhexidina sin alcohol en la higiene bucal