DEPRESIÓN Y ANSIEDAD

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DEPRESIÓN Y ANSIEDAD por Mind Map: DEPRESIÓN Y ANSIEDAD

1. Antecedentes personales de uso de alcohol, tabaco, cafeína, fármacos, sustancias psicoactivas, presencia de enfermedades orgánicas y acontecimientos de vida estresantes.

2. ¿Qué es?

2.1. Estado emocional displacentero que presenta cambios somáticos y psíquicos

3. Factores de riesgo

3.1. Historia familiar o personal de antecedente de ansiedad. Estrés. Trauma. Ideación suicida. Trastorno psiaquiátrico asociado. Consumo de sustancias adictivas

4. Diagnóstico Clínico

4.1. Causas:

4.2. Historia Clínica

4.2.1. Reacción excesiva a un estímulo con duración injustificada prolongada o sin estímulo

4.3. Síntomas físicos

4.3.1. Aumento de la tensión muscular. Mareos, Sensación de "cabeza vacía". Sudoración. Hiperreflexia. Variación de Tensión Arterial. Palpitaciones. Síncope. Taquicardia. Parestesias. Temblor. Molestias digestivas. Aumento de la frecuencia y Urgencia urinarias. Diarrea.

4.4. Síntomas psíquicos

4.4.1. Cognoscitivos, conductuales y afectivos: intranquilidad, inquietud, nerviosismo, preocupación excesiva y desproporcionada, miedos irracionales, ideas catastróficas, deseo de huir, temor a perder la razón y el control, sensación de muerte inminente.

4.5. Escalas de valoración

4.5.1. Cuestionarios breves, fáciles de manejar e interpretar: Escala de Hamilton para Ansiedad (HARS) y el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI)

5. Tratamiento

5.1. Farmacológico

5.1.1. Inicial, reagudizaciones o a corto plazo (8-12 semanas): Benzodiazepinas

5.1.2. A largo plazo: ISRS (Inhibidores Selectivos de la Recaptura de Serotonina) como fluvoxamina, fluoxetina, paroxetina, sertralina, citalopram.

5.2. No farmacológico

5.2.1. TCC (Terapia Conductivo Conductual): sesiones semanales de 1 a 2 horas en máximo un plazo de 4 meses, en forma individual o grupal.

6. Referencia a siguiente nivel de atención

6.1. Pacientes con: dificultad o duda diagnóstica. Comorbilidad psiquiátrica u orgánica. Ideación suicida. Persistencia de síntomas a pesar de tratamiento por más de 12 semanas. Incapacidad de adaptación social o laboral.

7. Definición

7.1. Conjunto de síntomas que se manifiestan por: pérdida de interés, incapacidad de satisfacción por actividades y experiencias de la vida diaria

8. Síntomas

8.1. Desmotivación, alteraciones emocionales, cognitivas, físicas y conductuales.

9. Factores predisponentes

9.1. Sexo femenino, aislamiento social, viudez, divorcio o separación marital, enfermedades médicas y/o incapacitantes, polifarmacia, nivel socioeconómico bajo, dolor crónico, insomnio, abatimiento funcional, duelo familiar, económico o funcional, deterioro cognoscitivo, dependencia al alcohol u otras sustancias. Infarto del miocardio o Evento Vascular Cerebral.

10. Diagnóstico Clínico

10.1. Hallazgo de 5 o más de los siguientes síntomas: Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, Pérdida del interés de actividades previamente placenteras. Aumento o pérdida de peso. Agitación o lentitud psicomotriz. Fatiga o pérdida de energía. Sentimiento de inutilidad o culpa. Disminución de la capacidad para concentrarse. Pensamientos recurrentes de muerte.

10.2. Evaluación de otros síntomas como: irritabilidad, agitación, ansiedad, preocupación, quejas somáticas, deterioro cognitivo, disminución de la iniciativa y de la capacidad de resolución de problemas, deterioro del autocuidado, abuso del alcohol y otras sustancias, aislamiento social, culpa excesiva, paranoia, obsesiones y compulsiones, discordia marital. Envejecimiento patológico.

11. Tratamiento

11.1. Farmacológico

11.1.1. En pacientes con depresión mayor. De inicio la mitad de la dosis mínima de antidepresivos como: paroxetina, sertralina, fluoxetina, venlafaxina, citalopram. Antidepresivos tricíclicos. Ansiolíticos (Benzodiacepinas)

12. Referencia al siguiente nivel de atención

12.1. Unidades clínicas que no cuenten con la infraestructura necesaria. Sin respuesta al tratamiento después de 6 meses, síntomas psicóticos o recidiva del cuadro depresivo. Intento suicida.