Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud

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Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud por Mind Map: Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud

1. Sistema unico de habilitacion

1.1. Indica el inicio de todo el sistema

1.1.1. La habilitación, que consiste en una evaluación externa, de carácter gubernamental y obligatoria, orientada a garantizar unas condiciones mínimas de seguridad, de manejo del riesgo y de dignidad para los usuarios, sin las cuales no se pueden ofrecer ni contratar servicios de salud, cuya vigilancia es de la competencia del Estado, específicamente de las Direcciones Territoriales de Salud.

1.1.1.1. HABILITACIÓN DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD

1.1.1.1.1. CONDICIONES DE CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y CIENTÍFICA. Las condiciones de capacidad tecnológica y científica del Sistema Único de Habilitación para Prestadores de Servicios de Salud serán los estándares de habilitación establecidos por el Ministerio de la Protección Social.

1.1.1.1.2. CONDICIONES DE CAPACIDAD TÉCNICO ADMINISTRATIVA. 1. El cumplimiento de los requisitos legales exigidos por las normas vigentes con respecto a su existencia y representación legal, de acuerdo con su naturaleza jurídica. 2. El cumplimiento de los requisitos administrativos y financieros que permitan demostrar que la Institución Prestadora de Servicios de Salud, cuenta con un sistema contable para generar estados financieros según las normas contables vigentes.

1.1.1.1.3. CONDICIONES DE SUFICIENCIA PATRIMONIAL Y FINANCIERA. Es el cumplimiento de las condiciones que posibilitan la estabilidad financiera de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en el mediano plazo.

1.1.1.2. REGISTRO ESPECIAL DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD. Es la base de datos de las Entidades Departamentales y Distritales de Salud, en la cual se efectúa el registro de los Prestadores de Servicios de Salud que se encuentren habilitados

1.1.1.3. FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO ESPECIAL DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD. Los Prestadores de Servicios de Salud presentarán el formulario de inscripción en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud ante las Entidades Departamentales y Distritales de Salud. A través de dicho formulario, se declarará el cumplimiento de las condiciones de habilitación.

2. Auditoria para el mejoramiento de la calidad en salud

2.1. identificada como una herramientabásica de evaluación interna, continua y sistemática del cumplimiento de estándares de calidad complementarios a los que se determinan como básicos en el Sistema Único de Habilitación.

2.2. Se derivan varios conceptos

2.2.1. NIVELES DE OPERACIÓN DE LA AUDITORÍA PARA EL  MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD

2.2.1.1. Autocontrol. Cada miembro de la entidad planea, ejecuta, verifica y ajusta los procedimientos en los cuales participa.

2.2.1.2. Auditoria Interna. Consiste en una evaluación sistemática realizada en la misma institución, por una instancia externa al proceso que se audita.

2.2.1.3. Auditoria Externa. Es la evaluación sistemática llevada a cabo por un ente externo a la institución evaluada.

2.3. TIPOS DE ACCIONES.

2.3.1. Acciones Preventivas. Conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos de auditoría sobre los procesos prioritarios definidos por la entidad.

2.3.2. Acciones de Seguimiento. Conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos de auditoría, que deben realizar las personas y la organización a la prestación de sus servicios de salud, sobre los procesos definidos como prioritarios, para garantizar su calidad.

2.3.3. Acciones Coyunturales. Conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos de auditoría que deben realizar las personas y la organización retrospectivamente, para alertar, informar y analizar la ocurrencia de eventos adversos.

3. Sistema unico de acreditacion

3.1. La acreditación en salud como el conjunto de entidades, estándares, actividades de apoyo y procedimientos de autoevaluación, mejoramiento y evaluación externa, destinados a demostrar, evaluar y comprobar el cumplimiento de niveles superiores de calidad por parte de las entidades que voluntariamente decidan acogerse a este proceso

3.2. ENTIDAD ACREDITADORA. El Sistema Único de Acreditación estará liderado por una única entidad acreditadora, seleccionada por el Ministerio de la Protección Social

4. Sistema de información para la calidad

4.1. Permitirá estimular la competencia por calidad entre los agentes del sector y orientar a los usuarios en el conocimiento de las características del sistema, en el ejercicio de sus derechos y deberes, así como de los niveles de calidad de los prestadores de servicios de salud,

4.1.1. OBJETIVOS DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD

4.1.1.1. Monitorear. Hacer seguimiento a la calidad de los servicios para que los actores, las entidades directivas y de inspección, vigilancia y control del Sistema realicen el monitoreo y ajuste del SOGCS.

4.1.1.2. Orientar. Contribuir a orientar el comportamiento de la población general para la selección de la EAPB y/o la Institución Prestadora de Servicios,

4.1.1.3. Referenciar. Contribuir a la referenciación competitiva sobre la calidad de los servicios entre las EAPB y las Instituciones Prestadoras de Servicios.

4.1.2. PRINCIPIOS DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD

4.1.2.1. Gradualidad. La información que debe entregarse será desarrollada e implementada de manera progresiva.

4.1.2.2. Sencillez. La información se presentará de manera que su capacidad sea comprendida y asimilada por la población

4.1.2.3. Focalización. La información estará concentrada en transmitir los conceptos fundamentales relacionados con los procesos de toma de decisiones de los usuarios para la selección de EAPB y  IPS

4.1.2.4. Validez y confiabilidad. La información será válida en la medida en que efectivamente presente aspectos centrales de la calidad.

4.1.2.5. Participación. En el desarrollo e implementación de la información participarán de manera activa las entidades integrantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud.