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OBESIDAD por Mind Map: OBESIDAD

1. Definición: exceso de grasa corporal o tejido adiposo.

2. Fisiopatología

2.1. Tejido adiposo rodea vasos sanguíneos haciéndolos perder su propiedad anticontráctil

2.1.1. Daño Endotelial

2.1.1.1. Activación renina-angiotensina

2.1.1.2. Liberación de NO

2.1.1.3. Estrés oxidativo

2.1.1.3.1. Producción de radicales libres

2.2. Exceso de energia

2.2.1. Tejido adiposo excesivo

2.2.1.1. Adipocitos

2.2.1.1.1. Acidos grasos libres --> Lipólisis

2.2.1.1.2. Hipertrofia e Hipertrofia

2.2.1.2. Secreta sustancias vasoconstrictoras

2.2.1.3. Conversión de androsterina en estrena

2.2.1.3.1. Cáncer

2.2.1.4. Hipogonadismo y Ginecomastia

2.2.1.4.1. - Testosterona + Estrógenos

2.2.1.5. Secreta adipocinas: leptina + resistia + adiponectina+ IL1 + IL6 + TNF

2.2.1.5.1. Inflamación

2.2.2. Hiperinsulinemia

2.2.2.1. Resistencia a la Insulina

2.2.2.1.1. Acantosis Nigricans

2.3. Genética

2.3.1. Gen OB

2.3.2. Gen de mutación de la Leptina y su receptor

2.4. Programación Fetal

2.4.1. Padres con obesidad: probabilidad 7 veces mayor

2.5. Microbiota Intestinal

2.5.1. Desequilibrada

2.6. 60% Genética

2.6.1. Gen OB

2.6.1.1. Producción de Leptina

2.6.1.2. Grasa Visceral

2.6.1.2.1. Intraabdominal= Adipocitos con mayor actividad lipolítica

3. Diagnóstico

3.1. IMC

3.1.1. Obesidad

3.1.1.1. Grado I: 30 a 34.9

3.1.1.2. Grado II:35 a 39.9

3.1.1.3. Grado III / Mórbida: >40

3.1.2. Estatura Baja

3.1.2.1. Obesidad

3.1.2.1.1. >25

3.2. % de Grasa

3.2.1. >28% Mujer

3.2.2. > 20% Hombre

3.3. Circunferencia Abdominal

3.3.1. Hombre: > 94. cm

3.3.2. Mujeres >80 cm

3.4. EOS

3.4.1. 0

3.4.1.1. Sin riesgo, complicaciones --> normal

3.4.2. 1

3.4.2.1. Factores de riesgo y sintomas leves

3.4.3. 2

3.4.3.1. Enfermedades Crónicas y limitaciones moderadas

3.4.4. 3

3.4.4.1. Daño establecido, psicopatología y limitaciones funcionales

3.4.5. 4

3.4.5.1. Disfunción, psicopatología y limitación funcional severas

4. Signos y Síntomas

4.1. Insomnio

4.2. Depresión

4.3. Disnea

4.4. Fatiga

4.5. Dolor en articulaciones

5. Tratamiento Médico

5.1. Cirugías Bariátricas

5.2. Terapias conductuales

5.3. Medicamentos aprobados por FDA

5.3.1. Lorcaserina, Bupropión, Naltrexona, Fentermina y Topiramato

5.4. Equipo interdisciplinario

6. Nutrición

6.1. EEN

6.1.1. S

6.1.1.1. A: Historia de peso de paciente

6.1.1.2. C: Apetito, AHF, Desórdenes alimenticios, Medicamentos y Suplementos

6.1.1.3. D: Historial de dietas anteriores, Ambiente alimentario, acceso a alimentos

6.1.1.4. E: Relaciones Afectivas, Relaciones con comida rápida. Actividad Física. Creencias y actitudes. Entorno, Situación Socioeconómica, Comidas fuera de casa. Uso de dispositivos electrónicos

6.1.2. O

6.1.2.1. A: Altura, Peso, IMC, Circunferencia Abdominal. Composición Corporal: Pliegues: Bicipital, Tricipital, Subescapular y Suprailiaco

6.1.2.2. B: Glucosa, Perfil Endócrino y Lipídico

6.1.2.3. C: Presión Arterial. Frecuencia Cardiaca

6.1.2.4. D: Frecuencia de consumo. Patrones de alimentación

6.1.3. A

6.1.3.1. Requerimientos: Calorimetría indirecta / Mifflin-St de Jeor

6.1.4. P

6.1.4.1. Colaboración Médico- Nutriólogo

6.1.4.2. Actividad Física: 150 a 450 min / semana

6.2. Diagnóstico

6.2.1. Obesidad relacionada con un consumo excesivo de energía. Evidenciado por IMC 30,Obesidad Grado I OMS, EOS 0

6.3. Intervención

6.3.1. Planeación

6.3.1.1. Metas: reducir 10% peso corporal / 900 g por semana

6.3.1.2. Control de porciones por equivalentes

6.3.1.3. Consumo de Desayuno

6.3.2. Intervención

6.3.2.1. kcal

6.3.2.1.1. Déficit: 500-750 kcal. Mujeres: 1,000- 1,200 kcal. Hombres: 1,200-1,500 kcal

6.3.2.2. Macros

6.3.2.2.1. Proteína: 15-25%

6.3.2.2.2. HCO:: 45- 55%

6.3.2.2.3. Lípidos 25-35%:

6.3.2.3. Micros

6.3.2.3.1. Zinc, Complejo B, Vitamina A, E y C

6.4. Monitoreo

6.4.1. Automonitoreo

6.4.2. Entrevistas motivaciones

6.4.3. Apoyo Social, Manejo de estrés

7. Paulina Bojalil Navarro