1. Factores de riesgo
1.1. CAUSAS FÍSICAS -Enfermedad cardíaca. -Ateroesclerosis -Dislipidemias -Presión arterial alta. -Diabetes. -Obesidad, síndrome metabólico -Tabaquismo -Enfermedad de Parkinson -Esclerosis múltiple Enfermedad de De la Peyronie: Abuso de alcohol y de otras sustancias Trastornos del sueño Tratamientos contra el cáncer de próstata o el agrandamiento de la próstata Cirugías o lesiones que afecten la zona pélvica o la médula espinal
1.2. CAUSAS PSICOLÓGICAS: Depresión, ansiedad, estrés
2. Cuadro Clínico
2.1. Incapacidad ocasional para conseguir una erección completa Incapacidad para mantener una erección Incapacidad total para conseguir una erección Si bien es normal experimentar un episodio ocasional de disfunción eréctil, vale la pena consultar al médico si se prolonga durante más de 2 meses o es recurrente
3. Tratamiento
3.1. Psicoterapia
3.2. Farmacoterapia
3.2.1. Sildenafilo, una hora antes del acto sexual 50 mg, puede variar entre 25 y 100 mg. Este fármaco no debe ser empleado más de una vez al día.
3.2.2. Vardenafilo (Levitra), inhibidor potente y selectivo de la fosfodiesterasa de tipo 5 (PDE-5). Vía oral, 20 mg, 20 minutos antes de la relación sexual
3.2.3. Taladafilo (Cialis). Inhibidor de la fosfodiesterasa de tipo 5 (PDE-5) .
3.2.4. Apomorfina (Uprima), gonista dopaminérgico y estimulante de la erección peneana. Vía sublingual, 20 minutos antes de la relación sexual. .
3.3. Cirugía
3.3.1. Tres objetivos: – Implantar un instrumento que pro- duzca la erección del pene. – Reconstruir arterias para aumentar el flujo de sangre hacia el pene. – Hacer una ligadura de las venas para impedir el flujo de sangre desde los tejidos peneanos hacia el organismo
4. Concepto
4.1. La disfunción eréctil, en ocasiones mal llamada «impotencia», es la incapacidad repetida de alcanzar y mantener una erección suficientemente firme para mantener una relación sexual.
5. Epidemiología
5.1. La incidencia aumenta con la edad. Alrededor del 5% entre los hombres de 40 años de edad y entre el 15 y el 25% de los hombres de 60 años de edad experimenta DE.
6. Diagnóstico
6.1. Historia clínica, la exploración física y la solicitud de pruebas complementarias.
6.1.1. Análisis de sangre y de orina, con medición del perfil lipídico, los niveles de creatinina y de enzimas hepáticas. La medición de la concentración de testosterona en sangre (problemas en el sistema endocrino) y está especialmente indicada en pacientes con reducción del deseo sexual.
6.1.2. La monitorización de las tumescencias peneanas nocturnas, puede ayudar a excluir determinadas causas psicológicas de DE.
6.1.3. La cavernosografía implica la inyección de un contraste en el interior de los vasos sanguíneos, que permite al médico ver cualquier anormalidad del flujo sanguíneo hacia el interior y hacia el exterior del pene.
6.1.4. Un examen psicológico.