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1. Lineamientos

1.1. La presencia de sepsis o choque séptico en una mujer en edad fértil es en la actualidad, una de las mayores preocupaciones de la obstetricia, no solo por el impacto que suscita en una persona en etapa reproductiva o en la relación madre-feto, sino porque las infecciones que complican a estas pacientes

2. Etiología de la sepsis

2.1. Los cambios fisiológicos del embarazo.

2.2. Se debe considerar que se abordaran a dos pacientes (madre y feto) ambos con fisiologías distintas. La entrega de oxígeno al feto depende de la concentración de oxígeno de la madre, del flujo a través de las arterias uterinas, de la capacidad de transferencia placentaria y de la afinidad de la hemoglobina fetal por este

2.3. Se deben considerar los cambios anatómicos de la mujer en el período del embarazo, vasos uterinos totalmente dilatados, en un sistema no autorregulable y dependiente de la presión arterial materna

2.4. Las embarazadas con sepsis, independientemente de la causa, se encuentran con un elevado riesgo de desencadenar trabajo de parto de forma espontánea

2.5. La presencia de sepsis en asociación con patologías exclusivas del embarazo, como la preeclampsia, síndrome HELLP, abrupcio de placenta, hígado graso agudo del embarazo y embolismo de líquido amniótico, entre otras, hacen que la madre y el feto incrementen su riesgo de complicaciones y muerte

3. Factores de riesgo

3.1. Corioamnionitis.

3.2. Endometritis postparto (más común después de cesárea).

3.3. Aborto séptico.

3.4. Tromboflebitis pélvica séptica.

3.5. Infección de la herida quirúrgica de la cesárea.

3.6. Infecciones de la episiotomía

4. No obstetrica

4.1. Apendicitis.

4.2. Malaria

4.3. Otras infecciones virales.

4.4. Colecistitis.

4.5. Infecciones del tracto urinario.

4.6. Neumonía.

4.7. VIH ( Virus de la inmunodeficiencia Humana).

4.8. Pielonefritis (absceso perinefrítico, cálculo renal).

4.9. Fascitis necrotizante

5. Manuel Antonio Gutierrez