1. ATENCION PRIMARIA
1.1. PROGRAMAS
1.1.1. ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO (IAMI). Institución Amiga de la Mujer y la Infancia y designa aquellas instituciones que promueven, a través de sus acciones, la práctica de la lactancia materna a todas las gestantes y madres lactantes que reciben sus servicios. Promover el amamantamiento y para superar los problemas que pueden contribuir a obstaculizarlo, forman parte de los programas generales de nutrición y salud de la madre y el niño, y son un elemento clave de la atención primaria como medio para lograr la salud de todos.
1.1.2. PROGRAMA AMPLIO DE INMUNIZACIÓN PAI VACUNACIÓN El esquema nacional de vacunación, son gratuitas para todos los niños menores de 6 años de edad, para disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por las enfermedades. Para tener acceso a ellas, pueden dirigirse al punto de vacunación más cercana.
1.1.2.1. Esquema de vacunación VACUNAS DOSIS EDAD DE ADMINISTRACION Hepatitis B 1 Recién nacidos Tuberculosis (BCG) 1 Recién Nacidos Rotavirus 2 2 y 4 meses Poliomielitis 5 2,4,6 meses refuerzo a los 18 meses y 5 años Pentavalente 3 2,4,6 meses Neumococo 3 2,4 meses refuerzo 12 meses de edad Sarampión, Papera, Rubeola, (SPR) 1 12 meses refuerzo 5 años Difteria, Tosferina, Tenato DPT 2 18 mese refuerzo a los 5 años
1.1.2.2. Para la prevención primaria, cuenta con la vacuna tetravalente contra el VPH, dirigida a niñas de cuarto año escolar con edad mayor o igual a 9 años o más, hasta el grado 11, al igual que a todas las mujeres no escolarizadas desde los 9 años hasta los 18 años. Esquema de vacunación contra el VPH: 3 dosis ● Primera dosis: cualquier día ● Segunda dosis: a los 6 meses ● Tercera dosis: a los 60 meses (5 años) después de la primera dosis
1.1.3. PROGRAMA DEL ADULTO SANO. Programa dirigido a toda la población mayor de 45 años por quinquenio (45, 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80 y más). Los inevitables eventos que aparecen en la edad adulta traen consigo un aumento del riesgo de padecer de enfermedades crónicas, que junto a la falta de medidas preventivas, pueden incapacitar y ocasionar lesiones que afectan la calidad de vida de los mayores.
1.1.3.1. SERVICIO DE ATENCION - Consulta médica para la búsqueda de factores de riesgo relacionados con algunas enfermedades. - Toma y lectura de laboratorios: adicional a la valoración del médico general, el adulto mayor de 45 años debe tener mínimo el resultado de los siguientes exámenes de laboratorio, básicos para la detección temprana de las alteraciones en este grupo poblacional (glicemia, perfil lipídico, creatinina y uroanálisis).
1.1.4. ATENCION PRENATAL La atención o control prenatal trata de un conjunto de acciones que involucran la asistencia de la mujer embarazada a consultas médicas en una institución de salud, con el objetivo de vigilar la evolución del embarazo, detectar tempranamente riesgos, prevenir complicaciones y preparar a la futura madre.
1.1.4.1. EMBARAZADAS • Consulta con ginecobstetra • Sonografías (3 en 9 meses) • Hemoclasificación • Hemograma, uroanálisis • Elisa para VIH • Test de O'Sullivan • IgG hepatitis B • Vacuna contra el tétano (dos dosis)
1.1.5. CRECIMIENTO Y DESARROLLO. Es promover el cuidado integral (físico, mental, emocional y social) de los niños, detectando oportunamente las alteraciones en su proceso de crecimiento y desarrollo para brindar atención oportuna.
1.1.5.1. • Controles de niño sano por enfermera profesional, médico general • Evaluación del estado nutricional. • Actividades de educación en temas de crianza. • Consejería en lactancia materna. • Valoración visual (según los lineamientos del programa de salud visual). • Actividades de prevención y promoción en salud oral. • Suministro de antiparasitarios (si lo requiere). • Estimulación temprana. • Indicaciones para la alimentación saludable. • Promoción del buen trato. • Prevención de accidentes. • Prevención de enfermedades propias de la infancia (diarrea, neumonía, otitis media supurativa). • Inteligencia emocional. • Educación y orientación sobre signos de alarma por los que debe consultar oportunamente.
1.1.6. PROGRAMA DEL JOVEN SANO. En esta consulta de detección temprana de las alteraciones del desarrollo del joven encuentras actividades, procedimientos e intervenciones para identificar factores de riesgo o problemas de salud prioritarios, además de información y orientación para proteger tu salud. A través de este programa, también cuentas con apoyo en la definición de tu proyecto de vida: aprendes hábitos de vida saludables, recibes atención en salud de forma integral, (intervención de los factores de riesgo físico, psicológico, emocional, social y sexual).
1.1.6.1. ATENCION Revisión general del médico de familia/ Médico internista. Revisión oftalmológica. Revisión auditiva Consulta dermatológica. Consulta psicológica.
1.1.6.1.1. Para las mujeres adolescentes entre 10 y 13 años, prescripción de examen de laboratorio (hemoglobina y hematocrito).
1.1.6.1.2. Colesterol HDL una vez durante toda la etapa, en jóvenes que tienen historia familiar de hiperlipidemias o de infartos en menores de 50 años.
1.1.6.1.3. VDRL y ofrecer prueba de VIH/SIDA a adolescentes sexualmente activos, una vez durante toda la etapa.
1.1.6.1.4. Citología cervicouterina a las jóvenes que tienen vida sexual activa en el esquema recomendado en la norma para la detección de cáncer de cuello uterino.
1.1.6.1.5. Atención integral: remisión a los programas y profesionales que se requiera, de acuerdo a los hallazgos de la consulta.
1.1.7. DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO. Este programa busca detectar a tiempo el cáncer de cuello uterino Los factores de riego para desarrollar una lesión precancerosa y cáncer de cuello uterino son: ● Infección por el VPH ● Fumar ● Dieta inadecuada ● Defensas bajas ● Inicio temprano de relaciones sexuales ● Múltiples gestaciones
1.1.7.1. Las pruebas específicas para la detección temprana del cáncer de cuello uterino son: ● De los 25 - 30 años: Citología de cuello uterino bajo el esquema 1-1-3 (una citología cada año durante dos años consecutivos y si el resultado de las dos es negativo se hace cada 3 años). ● De los 30 - 65 años: citología combinada con las pruebas de detección del Virus de Papiloma Humano (ADN/VPH). ● Mujeres entre 25 - 50 años, residentes en zonas de difícil acceso a servicios de salud: técnicas de inspección visual del cuello uterino
1.1.8. DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER DE MAMA. Consiste en una actividad científicamente reconocida cuyo fin es el de detectar en fases tempranas la posible existencia de lesiones malignas en la mama.
1.1.8.1. Autoexamen de mama
1.1.8.2. Mamografía digital cada 2 años. Para mayores de 45 años
1.1.9. SALUD VISUAL. Programa dirigido a niños de 4 años, adolescentes de 11 y 16 años, adultos de 45 años y en edades posteriores cada 5 años. Las alteraciones visuales producen consecuencias adversas en el individuo, lo cual limita el desarrollo adecuado de los niños y niñas y repercuten en el rendimiento escolar. Así mismo, la productividad en los adultos se limita, por el deterioro funcional que afecta la calidad de vida. La toma de la agudeza visual es el método más sencillo y costo efectivo para determinar las alteraciones de la agudeza visual.
1.1.9.1. Toma de agudeza visual (examen de visión lejana y visión cercana). La toma de agudeza visual a personas de 4, 11, 16, 45, 55, 65 y más años
1.1.9.2. Examen oftalmológico. Personas de mayores de 55 años. Y que lo requieran según criterio medico.
1.1.9.3. Examen de optometría.
1.1.10. PROGRAMA DE RIESGO CARDIOVASCULAR El cual te ayuda a mantener y mejorar el control de la enfermedad y los factores de riesgo cardiovascular asociados; a través de un trabajo conjunto: el equipo de salud del programa, tú y tu familia.
1.1.10.1. HIPERTENSOS • Consultas con especialista para control de hipertensión • Colesterol • HDL • LDL • Triglicéridos • Creatinina • Microalbuminurea • Potasio sérico • Electrocardiograma +Alimentacion valanceada
1.1.11. PROGRAMA DE RIESGO CARDIOVASCULAR Es un programa para personas adultas con diabetes (desde los 16 años), que busca ayudar a controlar la enfermedad; por medio de la educación, la atención y seguimiento por parte de un equipo multidisciplinario de profesionales, además se le brinda información al médico tratante, sobre el estado de salud de su paciente.
1.1.11.1. DIABETES • Consultas con especialista para control de la diabetes • Colesterol • HDL • LDL • Triglicéridos • Creatinina • Hemoglobina glicosilada • Glicemia • Microalbuminurea • Uroanálisis • Electrocardiograma
1.1.12. PROGRAMA DE TUBERCULOSIS Desarrollar políticas y estrategias nacionales para el pleno acceso a la detección, diagnóstico, tratamiento de calidad y control de pacientes con tuberculosis, a través de la estrategia de supervisión directa (TAES) consolidada y fortalecida, para disminución de la carga y transmisión de la enfermedad.
1.1.12.1. - Examen clínico para la identificación de signos y síntomas de tuberculosis. - Si es sintomático respiratorio recolección de 3 muestras de esputo. - Diagnóstico de la TB a través de baciloscopías, cultivo o biopsia según sea el caso. - Tratamiento: administración de Isoniacida, Rifampicina, Pirazinamida y Etambutol. - Administración del tratamiento estrictamente supervisado durante seis u ocho meses. - Seguimiento al tratamiento a través de baciloscopías, cada dos o tres meses. - Examen clínico cada dos meses, durante está en tratamiento. - Prueba de VIH. - Consejería. - Visita domiciliar. - Investigación y seguimiento de personas contactos del caso de TB. 6 - Manejo estandarizado del asma, neumonía y EPOC, según la Estrategia Enfoque Práctica de la Salud Pulmonar (PAL).
1.1.13. HIGIENE HORAL Programa de salud bucal es disminuir el índice de Caries y Patologías orales en la población morelense, priorizando la atención a grupos de riesgo: Preescolares, escolares, mujeres embarazadas, adultos mayores o con enfermedades crónicas degenerativas.
1.1.13.1. Educación en salud oral.
1.1.13.2. Control de placa bacteriana.
1.1.13.3. Detartraje supra gingival por cuadrante.
1.1.13.4. Alisado radicular a campo cerrado por cuadrante (realizado por un periodoncista).
1.1.13.5. Mantenimiento periodontal por sesión (realizado por un periodoncista).
1.1.13.6. Terapia de mantenimiento por sesión (realizado por un periodoncista).
1.1.13.7. Profilaxis.
1.1.13.8. Aplicación de flúor.
1.1.13.9. Sellantes (según la necesidad del paciente hasta los 15 años).