1. EXAMEN MICROSCÓPICO
2. LIQUIDO AMNIÓTICO
2.1. Procedimiento en el que se extrae líquido amniótico del útero para llevar acabo análisis o tratamientos. Este líquido contiene células fetales y diversas proteínas.
2.1.1. MATERIALES
2.1.1.1. Ecografo
2.1.1.2. Gasas esteriles
2.1.1.3. Mesa de exploración gincologica
2.1.1.4. Aguja de calibre 22G
2.1.1.5. Tubos vacutainer de 10ml
2.1.1.6. Antiseptico
2.1.1.7. Gel esteril
2.1.2. COMO SE LLEVA A CAB0
2.1.3. TRANSPORTE
2.1.3.1. Contenedor con medio de transporte para anaerobios
2.1.3.2. Muestras con medio de transporte <24h mantenidas a temperatura ambiente
2.1.4. QUIEN LO REALIZA?
2.1.4.1. La prueba es realizada por un especialista en ginecología y obstetricia, con ayuda de un transductor ecográfico para mostrar en un monitor la posición del bebée n el útero.
3. LIQUIDO PERITONEAL Y ASCITICO
3.1. PRUEBA DE LABORATORIO
3.1.1. Se realiza para examinar el liquido que se ha acumulado en la zona del abdomen, alrededor de los órganos gastrointestinales
3.1.2. ASPECTO MICROBIOLOGICO
3.1.2.1. Transparente: normal.
3.1.2.2. Opalescente: confunde entre pus y LA con triglicéridos (si > 200 mg/dl es lechoso, «ascitis quilosa»).
3.1.2.3. Líquido color rosa o hemático: cirrosis, punción de vaso colateral (paracentesis previa) o patología tumoral
3.2. MATERIALES
3.2.1. Guantes esteriles
3.2.2. Povidona yodada
3.2.3. Jeringa 10ml
3.2.4. Anestésico local
3.2.5. Aposito esteril
3.2.6. Sistema de gotero
3.3. TECNICAS
3.3.1. Vaciamiento de la vejiga
3.3.2. Acomodar al paciente en posicion supino semienclinado
3.3.3. Identificar el punto de puncion, evitando cicatrices.
3.4. TRANSPORTE
3.4.1. Envolver recipiente en papel absorbente
3.4.2. Temperatura ambiente
3.4.3. Almacenar max 72h
3.4.4. Si se solicita estudio de micobacterias es preferible refrigerar la muestra. si es posible, enviar dos mitades de la muestra en dos envases distintos para cultivo bacteriano y otro para micobacterias
4. LIQUIDO SINOVIAL
4.1. AGENTE INFECCIOSO
4.1.1. Staphylococcus aureus
4.1.2. Streptococcus del grupo viridans
4.1.3. Streptococcus pneumoniae
4.1.4. Neisseria gonorrhoeae
4.1.5. Brucella
4.2. MATERIALES
4.2.1. PARA ASEPSIA Y ANTISEPSIA
4.2.1.1. ● Paños estériles
4.2.1.2. ● Guantes estériles
4.2.1.3. ● Antisépticos
4.2.2. La infección del espacio articular conduce al deterioro y destrucción rápida del cartílago, es un proceso grave que cursa con signos de : inflamación local, dolor, y restricción de los movimientos.
4.2.3. PARA PUNCION Y MUESTRAS
4.2.3.1. ● Agujas y jeringas desechables
4.2.3.2. ● Tubos de recolección de muestra
4.2.3.3. ● Anestésico local
4.3. TRANSPORTE
4.3.1. En caso de sospecha de infección por Neisseria gonorrhoeae, es obligada la inoculación
4.3.2. Un período de tiempo prolongado afecta al recuento de leucocitos y a la presencia de cristales en el líquido sinovial.
4.3.3. Artritis séptica es una situación clínica urgente, que requiere el informe rápido de la tinción de Gram y la siembra inmediata de la muestra.
4.3.4. En caso de sospecha de infección por Neisseria gonorrhoeae, es obligada la inoculación
4.3.5. CONTENEDORES
4.3.5.1. ● Tubo estéril para examen microbiologico
4.3.5.2. ● Tubo con EDTA para el recuento celular.
4.3.5.3. ● Tubo sin aditivos para el estudio bioquimico
5. Hemocultivo
5.1. Es un método diagnóstico que se realiza para la detección de microorganismos en la sangre y así, posteriormente, realizar la identificación y determinación de sensibilidad.
5.1.1. MATERIALES
5.1.1.1. ● Ligadura o goma elástica.
5.1.1.2. ● Frascos de hemocultivo aerobio
5.1.1.3. y anaerobio.
5.1.1.4. ● Material quirúrgico
5.1.1.5. (Antiséptico, gasas, algodón,
5.1.1.6. guantes, bata, campos estériles).
5.1.1.7. Jeringas y agujas
5.1.2. ¿Cuando se debe hacer un hemocultivo?
5.1.2.1. Cuando se sospecha de sepsis, meningitis, infección intrabdominal, neumonía, endocarditis y fiebre de origen desconocido
5.1.3. TRANSPORTE
5.1.3.1. ● Mantener a T ambiente (35-37 °C) máximo 18h
5.1.3.2. ● Nunca congelar o refrigerar la muestra
5.1.3.3. ● Para el transporte se debe marcar con el nombre del paciente
5.1.4. Clasificación Frascos de Hemocultivo
5.1.4.1. .Según tipo de microorganismo: Frascos de hemocultivo aerobio y anaerobio
5.1.4.2. Según edad: Pediátrico o adultos.
6. Biopsias
6.1. Es un procedimiento realizado para extraer una parte de tejido para su análisis en el laboratorio
6.1.1. TRANSPORTE
6.1.1.1. Muestras solidas
6.1.1.1.1. Se introducen en un recipiente de rosca con líquidos (FN 10%) que eviten su descomposición.
6.1.1.2. Muestra liquida
6.1.1.2.1. introducirán en un vial con medio de transporte específico para anaerobios,que se mantendrá a temperatura ambiente hasta su envío.
6.1.2. Técnicas
6.1.2.1. ●Aspiración con aguja fina o PAAF ●Punción aguja gruesa ●Mamaria asistida por Vacío ●Incisional ●Excisional ●Endoscopia ●Por Raspado
6.1.3. Bacterias
6.1.3.1. Helicobacter Pylori (E)
6.1.3.2. mycobacterium abscessus (E)
6.1.3.3. Streptococcus pneumoniae(P)
6.1.3.4. Estreptococos o estafilococos (G)
7. LIQUIDO CEFALORAQUIDEO
7.1. TRANSPORTE
7.1.1. La recolección se realiza en 3 tubos estériles:
7.1.2. Pruebas bioquímicas e inmunológicas
7.1.3. Pruebas microbiológicas
7.1.4. Pruebas citológicas
7.1.5. Transporte muestra a laboratorio
7.1.6. Volumen necesario
7.1.7. Casos especiales
7.2. TECNICA DE EXTRACCION
7.2.1. Usted se acostara de lado con las rodillas encogidas hacia el abdomen y la barbilla pegada al tórax.
7.2.2. El proveedor de atención inyectará anestesia local en la región lumbar.
7.2.3. Se introducirá una aguja espinal.
7.2.4. una vez que se haya ubicado la aguja, se medirá la presión del LCR y se recogerá una muestra de 1 a 10 mililitros (mL) en 4 viales.
7.2.5. Retirar la aguja, se limpiará la zona y se aplicará un vendaje sobre el sitio.
7.3. ESTUDIO MICROBIOLOGICO
7.3.1. ALTERACIONES
7.3.1.1. Infección Meningocócica
7.3.1.1.1. tipo de infección generada por la bacteria Neisseria Meningitidis(meningococo), estos mismos pueden generar otras complicaciones como la sepsis a nivel sanguíneo.
7.3.1.1.2. Posee forma de Diplococo Gram negativo aerobios, este tipo de bacterias se pueden considerar patógenas y se encuentran en la nasofaringe de alrededor de 10% de la población adulta
7.3.2. MATERIALES
7.3.2.1. Aguja de punción lumbar
7.3.2.2. Desinfectantes para la piel
7.3.2.3. Campos quirúrgicos
7.3.2.4. Zalea
7.3.2.5. Tubos de recolección
7.3.2.6. Anestesia Local