1. Osmolaridad y osmolalidad
1.1. Presión osmótica: Determinante del flujo del agua hacia dentro o fuera de compartimientos.
1.1.1. Soluto permeable a membrana
1.1.1.1. No existe presión osmótica
1.1.2. Características de solutos y membranas
1.1.2.1. Determinan la presión osmótica
1.1.3. Soluciones
1.1.3.1. Hiperosmótica
1.1.3.1.1. Presión osmótica efectiva mayor a la del plasma
1.1.3.2. Hipotónica
1.1.3.2.1. Presión osmótica efectiva menor a la del plasma
1.2. La osmolalidad es una medida del número de partículas disueltas
2. Trastornos del balance de agua
2.1. Deshidratación
2.1.1. Deshidratación simple
2.1.1.1. Disminución del agua corporal
2.1.1.1.1. El sodio se encuentra en valores "normales"
2.1.1.2. Causada por un falo renal o insuficiencia de reposición del agua
2.1.1.3. Síntomas
2.1.1.3.1. Sed
2.1.1.3.2. Disminución de excreción de orina
2.1.1.3.3. Aumento en la osmolaridad de la orina
2.1.2. Existe un balance negativo en las concentraciones de agua y sodio
2.1.2.1. Hipernatremia si el balance del agua es más negativo respecto al del sodio
2.1.2.2. Normonatrémica si el balance de agua es igual de negativo que el del sodio
2.1.2.3. Hiponatrémica si es menos negativo
2.2. Sobrehidratación
2.2.1. Incremento del agua corporal
2.2.1.1. Concentraciones de sodio: Relativamente normales
2.2.2. Hiponatremia produce un aumento en la entrada de líquido a las células
2.2.3. Síntomas
2.2.3.1. Naúseas
2.2.3.2. Vómitos
2.2.3.3. Convulsiones
2.2.3.4. Coma
3. Tipos de transporte
3.1. Ósmosis
3.1.1. Movimiento de moléculas a través de una membrana selectivamente permeble
3.1.1.1. De reiones de mayor concentración a una de menor concentración
3.2. Difusión simple
3.2.1. Movimiento de regiones de mayor concentración a una de menor concentración
3.2.1.1. Membrana permeable
3.2.1.1.1. No requiere energía
3.3. Difusión facilitada
3.3.1. Movimiento de moléculas de regiones e mayor concentración a una de menor concentración
3.3.1.1. Membrana impermeable
3.3.1.1.1. Uso de proteínas
3.4. Transporte activo
3.4.1. Movimiento de moléculas de regiones de menor a mayor concentración
3.4.1.1. Utiliza energía
4. Metabolismo del sodio
4.1. 97-98% del sodio intercambiable se encuentra en el LEC
4.2. 2-3% del sodio intercambiable se encuentra en el LIC
4.3. La pérdida ocurre por tres vías
4.3.1. Por el tracto gastrointestinal
4.3.2. Por la piel
4.3.3. Por la orina
4.4. Principal vía de excreción: el riñón
4.4.1. 99% del sodio se reabsorbe
4.4.2. Menos del 1% se excreta
5. Metabolismo del agua
5.1. 50-60% del peso corporal en hombres adultos.
5.2. 45-50% del peso corporal en mujeres adultas.
5.3. En niños: mayor porcentaje de agua debido a que no poseen demasiado tejido adiposo.
5.4. Compartimientos del agua corporal
5.4.1. Líquido intracelular
5.4.1.1. Agua relacionada a membranas celulares
5.4.1.2. 67% del agua total del cuerpo
5.4.2. Líquido extracelular
5.4.2.1. 33% del agua total del cuerpo
5.4.2.2. Se divide en: agua extracelular fisiológica y agua transcelular
5.4.3. Plasma
5.4.3.1. 93% del volumen total es agua plasmática
5.4.4. Fluido intersticial
5.4.4.1. Fluido del medio de las células y está separado del líquido intracelular por medio de la membrana celular.
5.4.4.2. Pocas proteínas en comparación con el plasma
5.4.4.3. 15% del peso corporal
5.4.4.4. Compartimientos que forman donde está el fluido intersticial
5.4.4.4.1. Humor acuoso del ojo
5.4.4.4.2. Líquido cefalorraquídeo
5.4.4.4.3. Agua de los sistemas:
6. Electrolitos
6.1. Moléculas que se disocian al estar en contacto con el agua.
6.1.1. Carga positiva: Cationes (sodio, potasio, calcio y magnesio).
6.1.2. Carga negativa: Aniones (cloro, bicarbonato, fosfatos, sulfatos, ácidos orgánicos y proteínas)
6.2. Hiato aniónico: Diferencias de la suma de cationes y aniones medidos en el cuerpo humano.
6.2.1. Un incremento indica un aumento en aniones no medidos
6.2.2. Una disminución indica que uno de los aniones no medidos está bajo.
6.3. Participan en procesos fisiológicos:
6.3.1. Regulación osmótica
6.3.2. Ritmo cardíaco y contractilidad de músculos
6.3.3. Transporte activo
6.3.4. Equilibrio ácido-base
6.3.5. Coagulación sanguínea
6.3.6. Excitabilidad neuromuscular
6.3.7. Producción de ATP a partir de glucosa.
7. Regulación
7.1. El control del equilibrio está a cargo de:
7.1.1. Hipotálamo
7.1.2. Sistema renina-aniotensina-aldosterona
7.1.3. Factor natriurético atrial
7.1.4. Riñón
7.2. Reducción del agua
7.2.1. Información capatada y transmitida por la angiotensina II
7.2.1.1. Infromación llega al hipotálamo
7.2.1.1.1. Liberación de hormona antidiurética
8. Trastornos del metabolismo del sodio
8.1. Hipernatremia
8.1.1. Niveles altos de sodio
8.1.1.1. Déficit de agua extracelular
8.1.1.2. El consumo de sodio excede la salida del mismo
8.1.1.2.1. Anormalidad en los mecanismos de homeóstasis del sodio
8.1.1.3. Incremento del volumen del LEC
8.1.1.3.1. Edema
8.2. Hiponatremia
8.2.1. Niveles bajos de sodio
8.2.1.1. Por exceso de líquido extracelular
8.2.1.2. La excreción supera la ingesta de sodio
8.2.2. Síntomas
8.2.2.1. Hiponatremia aguda
8.2.2.1.1. Náuseas
8.2.2.1.2. Vómitos
8.2.2.1.3. Convulsiones
8.2.2.1.4. Coma
8.2.2.2. Hiponatremia crónica
8.2.2.2.1. Sed constante
8.2.2.2.2. Calámbres musculares y abdominales
8.2.2.2.3. Náuseas
8.2.2.2.4. Vómitos
8.2.2.2.5. Debilidad
8.2.2.2.6. Letargo
8.2.2.2.7. Delirio y pérdida de consciencia