Codigo Naraja.

1. Los THE podrán producir cambios en diferentes órganos y sistemas, entre los que cabe destaca

1.1. Cardiovasculares: aumento de la resistencia vascular periférica con aumento del gasto cardíaco.

1.2. * Renales: disminución variable en el flujo sanguíneo renal y disminución de la filtración glomerular con la consiguiente elevación de creatinina y de ácido úrico plasmáticos.

1.3. * Hematológicos: la alteración más frecuente en las células hemáticas es la trombocitopenia en el hemograma y presencia de esquistocitos en el frotis de sangre periférica.

1.4. * Variaciones en el flujo uteroplacentario: restricción en el flujo útero placentario que puede condicionar restricción de crecimiento intrauterino y alteración de las pruebas de bienestar fetal.

1.5. * Predisposición genética: los THE tienen especial incidencia en hijas y hermanas de pacientes que la padecieron (26-30 y 36% respectivamente)

2. Factores.

2.1. Preeclampsia previa Hipertensión crónica Diabetes pregestacional Embarazo múltiple Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos IMC previo al embarazo mayor de 30 Lupus eritematoso sistémico Antecedente de óbito fetal IMC previo al embarazo mayor de) Nuliparidad Antecedente de abruptio de placenta Enfermedad renal crónica Técnicas de reproducción asistida Edad Materna mayor 40 años Antecedente de RCIU Edad materna mayor de 35 años

3. Diagnóstico

3.1. La literatura actual no recomienda el uso de términos como preeclampsia leve o moderada, ya que cualquier paciente con trastornos hipertensivos del embarazo puede presentar complicaciones serias. Clasificar a una paciente con preeclampsia leve puede generar expectativas irreales tanto en la paciente como en los prestadores de servicios de salud. Por ello, la terminología recomendada es únicamente preeclampsia y preeclampsia con signos de gravedad

4. Descripción :

4.1. Población blanco Mujeres gestantes o en el puerperio que presenten trastornos hipertensivos del embarazo.

4.1.1. A quienes afecta:

4.1.1.1. Los trastornos hipertensivos del embarazo (THE) afectan a alrededor del 12 % de las embarazadas de todo el mundo. Este grupo de enfermedades y afecciones incluye la preeclampsia y la eclampsia, la hipertensión gestacional y la hipertensión crónica. Los trastornos hipertensivos del embarazo son una causa importante de morbilidad aguda grave, discapacidad crónica y muerte entre las madres, los fetos y los recién nacidos

4.1.1.1.1. La preeclampsia

5. Prevención

5.1. La evidencia científica disponible al momento informa que el único método útil para la prevención de la preeclampsia o sus complicaciones lo constituye el uso del ácido acetilsalicílico desde las etapas tempranas del embarazo. En cuanto al papel que juega el calcio Los estudios no son concluyentes en la prevención de esta patología, sin embargo, debido al riesgo costo/beneficio, actualmente se continuará recomendando su uso.

6. Recomendaciones para la toma correcta de presión arterial

6.1. La presión arterial de la paciente (PA) debe ser determinada en las siguientes condiciones: - Reposo mínimo de 10 minutos luego de su llegada - Posición sentada con la parte superior del brazo al nivel del corazón - El tamaño apropiado del brazalete (un brazalete demasiado pequeño sobreestima la PA, si el brazalete es demasiado grande subestima la PA). La longitud ideal de la banda debe ser de 1,5 veces la circunferencia del brazo. - El brazalete de presión arterial nunca debe colocarse encima de la ropa. - El V sonido Korotkoff (desaparición del pulso) se debe utilizar para definir la diástole. - Si la presión arterial es consistentemente mayor en un brazo, el brazo con los valores más altos se debe utilizar para todas las mediciones de la PA1