1. En este contexto, la sepsis sigue siendo, a pesar del desarrollo actual de la medicina y de la obstetricia en particular, una de las tres primeras causas de mortalidad materna en el mundo.
1.1. múltiples factores entre los cuales podemos destacar:
1.1.1. 1. Los cambios fisiológicos propios del embarazo. 2. Se debe considerar que se abordaran a dos pacientes (madre y feto) ambos con fisiologías distintas. La entrega de oxígeno al feto depende de la concentración de oxígeno de la madre, del flujo a través de las arterias uterinas, de la capacidad de transferencia placentaria y de la afinidad de la hemoglobina fetal por este
1.1.1.1. 3. Se deben considerar los cambios anatómicos de la mujer en el período del embarazo, vasos uterinos totalmente dilatados, en un sistema no autorregulable y dependiente de la presión arterial materna. Por lo tanto, la disminución en el gasto cardíaco y las contracciones uterinas entre otros, disminuyen el flujo a la placenta y vuelven al feto proclive a sufrir hipoxemia en cualquiera de estas situaciones.
2. Factores de riesgo para el desarrollo de sepsis grave en mujeres embarazadas y puérperas. Obstétricas
2.1. Corioamnionitis. • Endometritis postparto (más común después de cesárea). • Aborto séptico. • Tromboflebitis pélvica séptica. • Infección de la herida quirúrgica de la cesárea. • Infecciones de la episiotomía
2.1.1. NO OBSTETRICAS. Apendicitis. • Colecistitis. • Infecciones del tracto urinario. • Pielonefritis (absceso perinefrítico, cálculo renal). • Neumonía. • VIH ( Virus de la inmunodeficiencia Humana). • Fascitis necrotizante . • Malaria . • Otras infecciones virales.