1. ESTADO MENTAL
1.1. 1. Estado mental psiquiátrico.
1.1.1. Afecto.
1.1.1.1. forma en que reacciona una persona como respuesta a una orden.
1.1.2. Estado de ánimo.
1.1.2.1. técnica de reflejo
1.1.3. Pensamiento.
1.1.3.1. Código utilizado por SNC
1.2. 2. Estado mental neurológico.
1.2.1. Marshal F. Folstein, SusanFolstein y Paul R. McHung
1.2.1.1. Examen mini-mental
1.2.1.1.1. Nivel de conciencia.
1.2.1.1.2. Pruebas de lenguaje.
1.2.1.1.3. Pruebas de memoria
1.2.1.1.4. Habilidades visuoespaciales
2. PARES CRANEALES.
2.1. P.V: II: óptico.
2.1.1. P.C I: Olfatorio
2.1.1.1. identifique un olor.
2.1.2. explora la pupila color y bordes
2.1.3. el pulso venoso y las fóveas.
2.1.4. agudeza visual, un ojo a la vez.
2.2. P.C, III (motor ocular común), IV (Tróclear), VI (motor ocular externo), VIII (Acústico).
2.2.1. Movimientos oculares y pupilares.
2.2.1.1. Pupilas pueden reaccionar
2.2.1.1.1. directo, en forma consensual y por la distancia.
2.2.2. Tamaño de pupilas.
2.2.3. Simetría.
2.2.4. Estímulo luminoso para valorar constricción.
2.3. P.C,VIII Acústico.
2.3.1. Se utiliza los movimientos del ojo, en reflejo vestíbulo coclear.
2.3.1.1. La Audición se valora en 3 etapas
2.3.1.1.1. Sordera.
2.3.1.1.2. Hipoacusia neuro sensorial.
2.3.1.1.3. Discriminación de la voz.
2.4. P.C: V Trigémino
2.4.1. Función: accesibilidad de la cara.
2.4.1.1. estimulo nocivo como las cosquillas
2.4.2. Los músculos de la masticación reciben inervación de este P.C
2.4.3. El sentido del gusto, dos tercias partes de la lengua recibe inervación de este par craneal.
2.5. P.C VII Facial
2.5.1. Expresión facial.
2.5.2. Nervio pequeño, “nervio del musculo estapedio
2.5.2.1. Tímpano empieza a vibrar el musculo amortigua el ruido, si se pierde dicha función aparece un fenómeno conocido como hiperacusia.
2.6. P.C IX (glosofaríngeo), X (vago), XII (hipogloso)
2.6.1. Lenguaje y la deglución.
2.6.2. En el movimiento del paladar, la lengua y los labios.
2.6.2.1. Observar faringe y úvula, ver alineación.
2.6.3. (Sonidos linguales, vocales, culturales, correctos y ordenados).
2.7. P.C XI Accesorio espinal
2.7.1. Participan en el movimiento de cabeza y cuello.
2.7.1.1. se valora pidiendo al paciente que eleve sus hombros (rapidez y simetría) mueva cabeza al frente atrás, a la izquierda y derecha.
3. FUNCIÓN MOTORA.
3.1. FUERZA MUSCULAR
3.1.1. Se presiona cerca del punto de apoyo y no aprovechar la ventaja mecánica máxima
3.1.1.1. Moviendo al paciente contra resistencia, comparando un lado y otro.
3.1.1.1.1. Miembros superiores.
3.1.1.1.2. Miembros inferiores.
3.1.2. Sistema de clasificación del British Medical Research Council
3.1.2.1. Valor 0: Si no existe movimiento de musculo individual y no hay movimiento de la articulación, del musculo valorado.
3.1.2.2. Valor 1: Si se percibe en la punta de los dedos, el musculo se contrae pero no se mueve la articulación.
3.1.2.3. Valor 3: Se puede mover la articulación, pero solo cuando se ha eliminado la Gravedad.
3.1.2.4. Valor 4: Si paciente puede elevarla contra la gravedad y contra la resistencia, pero se considera que su fuerza es inferior a lo normal.
3.1.2.5. Valor 5: normal.
3.2. TONO MUSCULAR.
3.2.1. resistencia que se percibe cuando se moviliza pasivamente una articulación de un paciente en reposo.
3.2.2. Se realiza en los miembros superiores e inferiores.
3.2.3. 3 tipos de incremento :
3.2.3.1. Espasticidad (rigidez que depende de la velocidad)
3.2.3.2. Rigidez en tubo de plomo: se sostiene la extremidad y se desplaza con lentitud y se encuentra con rigidez si la muevo con rapidez, siempre esta rigidez.
3.2.3.3. Rigidez para tónica: varía con intensidad con la que se esfuerza el examinador, esfuerzo mental el que determina cuanta rigidez se tendrá, es una debilidad fingida
3.3. OBSERVAR EL MUSCULO, PALPARLO.
3.3.1. observar músculos pequeños para decidir si hay algo anormal con algún paciente.
3.3.2. observar la actividad muscular espontanea.
3.3.3. Se buscan movimientos anormales.
3.3.3.1. Movimiento normal Korea
3.3.3.1.1. tipo de baile, demasiado movimientos espontaneo,alteran todo el cuerpo.
3.3.3.2. Distonias
3.3.3.2.1. Llamadas atenosis, movimientos serpeteante de una postura torcida a otra postura torcida.
3.3.3.3. Acatisia
3.3.3.3.1. Incapacidad de permanecer inmóvil, el movimiento es constante.
3.3.3.4. Tics.
3.3.3.4.1. Son conductas semi voluntarias.