1. Datos de la consulta
1.1. Consulta a las 12 horas de la mordedura.
1.2. Mordedura en la región infraorbital derecha
1.3. Paciente: pastor alemán de 1 año de edad y 35kg de peso
1.4. Diagnóstico
1.4.1. Envenenamiento moderado
1.4.1.1. Sangrado local de la mordedura
1.4.1.2. Inflamación
1.4.1.3. Sangrado sistémico (hematuria)
2. Signos presentados por el animal
2.1. Inflamación bilateral de tejidos blandos faciales
2.1.1. Enzimas proteolíticas del veneno
2.2. Sangrado por el sitio de la mordedura
2.2.1. Producido por componentes del veneno (serinas proteinasas, L-amino ácido oxidasa, etc.)
2.3. Pulso asimétrico y discordante
2.4. Aumento de los tiempos de coagulación
2.4.1. Efecto directo del veneno sobre la protrombina
2.5. Proteinuria
2.5.1. Inflamación sistémica
2.6. Hiperestenuria
2.6.1. Inflamación secundaria
2.7. Leucofilia
2.7.1. Proceso inflamatorio agudo
2.8. Anemia microcítica normocrónica
2.8.1. Enzimas hemotóxicas
2.9. Trombocitopenia y disfibrinogenemia
2.9.1. Se manifiestan en hematuria
2.9.1.1. Debido a los componentes propios del veneno
2.9.2. Coagulopatía de desgaste (trombocitopenia)
2.9.3. Sx común de envenenamiento por componentes propios de veneno (disfibrinogenemia)
2.10. Aumento de nitrógeno uréico
2.10.1. Acción proteolítica del veneno
2.11. Complejos ventriculares monomórficos izquierdos, en pareja
2.11.1. Acción directa del veneno sobre el micardio
2.11.2. Presencia previa a la mordedura por predisposición de la raza
3. Implicaciones del accidente ofídico
3.1. Características de la serpiente
3.1.1. Tamaño
3.1.2. Última vez que se alimentó
3.1.3. Género y especie
3.2. Implicaciones del veneno
3.2.1. Envenenamiento
3.2.1.1. Proteínas secretoras ricas de cisteína
3.2.1.2. Serinas proteinasas
3.2.1.3. L-amino ácido oxidasa
3.2.1.4. Desintegrinas
3.2.2. Signos principales
3.2.2.1. Edema
3.2.2.2. Hemorragias locales
3.2.2.3. Flictenas (ampollas hemorrágicas)
3.2.2.4. Dermonecrosis, mionecrosis
3.2.2.5. Disfibrinogenemia
3.2.2.6. Sangrado sistémico
3.2.2.7. Hemorragias locales
3.3. Características de la víctima
3.3.1. Cantidad de grasa subcutánea
3.3.2. Peso corporal, edad
3.3.3. Grosor de la piel, cantidad de pelo
3.3.4. Estado de salud
3.3.5. Ejercicio realizado después del accidente
4. Tratamiento
4.1. Implicaciones del suero
4.1.1. Tiempo máximo de 12 horas para la aplicación en animales
4.1.2. Requiere una prueba de intra-dermorección paras evitar recciones de hipersensibilidad I
4.1.3. Ampollas de 10ml neutralizan 70mg de veneno Bothrópicos