Terapia de Infusion Intravenosa NOM-022-SSA3-2012

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Terapia de Infusion Intravenosa NOM-022-SSA3-2012 por Mind Map: Terapia de Infusion Intravenosa   NOM-022-SSA3-2012

1. Interrupción de una infusión intravenosa

1.1. Procedimiento

1.1.1. 1.- Comprobar la identidad del paciente e informar lo que se le va a realizar

1.1.2. 2.- Efectuar lavado de manos

1.1.3. 3.- Ayudar al paciente a colocarse en una posicion cómoda.

1.1.4. 4.- Exponer el lucar de acceso IV manteniendo la privacidad del paciente

1.1.5. 5.- Preparar el equipo

1.1.5.1. Pince el tubo de infusión para evitar que el liquido monje al paciente o la cama

1.1.5.2. Calzar guantes

1.1.5.3. Retirar el vendaje, el dispositivo de inmovilizacion y la cinta adhesiva

1.1.5.4. Valorar el lugar de venopunción signos de infección o flebitis

1.1.6. 6.- Extraer el catéter siguiendo la linea de la vena para evitar lesiones en la misma. Presionar con una gasa estéril durante 2-3 min para detener el sanf¿grado

1.1.7. 7.- Examinar la integridad del catéter

1.1.7.1. En caso de rotura del catéter, informar inmediatamente al médico de atención primaria

1.1.8. 8.- Cubrir la zona con un nuevo vendaje estéril, retirarce los guantes y efectuar el lavado de manos

1.1.9. 9.- Documentar

2. ¿Qué es?

2.1. Es un procedimiento con propósitos profilácticos, diagnósticos o terapéuticos que sonsiste en la inserción de un cateter en la luz de una vena, a través de l cual se infunden al cuerpo humano líquidos, medicamente o sangre.

3. Objetivo

3.1. Establecer los criterios para la instalación, mantenimiento, vigilancia y retiro de vías de acceso venoso periférico y central.

4. Características del personal de salud

4.1. Preferentemente deberá ser aplicada por personal profesional de salud, en caso de que no se cuente con tal personal podrá aplicarla los técnicos del área de la salud.

4.1.1. Conocimiento de:

4.1.1.1. Anatomía, fisiología

4.1.1.2. El uso de materiales y tecnologías en la terapia de infusión.

4.1.1.3. Técnicas de abordaje de las diferentes vías de acceso periférico y central.

4.1.1.4. Control de Infecciones: Higiene de manos, precausiones estáandar y uso de antisépticos.

4.1.1.5. Fundamentos de Farmacología.

4.1.1.6. Capacidad para interactuar con el paciente, su familia y con los integrantes del equipo de salud.

5. Características de los insumos

5.1. Deben de estar sellados en su envase primario y antes de utilizar deben verificacar: estéril, desechable, libre de pirógenos, fecha de caducidad, número de lote y los datos del Fabricante.

5.1.1. Insumos necesarios que se deberán utilizar:

5.1.1.1. Solución a infundirse

5.1.1.2. Solución para dilución de medicamentos

5.1.1.3. Equipo de volumen medio

5.1.1.4. Equipo de venoclisis

5.1.1.5. Conectores libres de agujas y/o llave de paso

5.1.1.6. Catéter

5.1.1.7. Apósito semipermeable estéril

6. Contenedores

6.1. El personal de salud debe etiquetar el contenedor de la solución

6.1.1. Con los siguientes datos:

6.1.1.1. Nombre del paciente

6.1.1.2. Número de cama

6.1.1.3. Fecha

6.1.1.4. Nombre de la solución intravenosa

6.1.1.5. Hora de inicio

6.1.1.6. Hora de termino

6.1.1.7. Frecuencia

6.1.1.8. Nombre completo de quién la instaló

7. Comité para el Control y Detección de las Infecciones Nosocomiales (CODECIN)

7.1. Deberá monitorizar:

7.1.1. Bacteriemias primarias

7.1.2. Túnel o puerto subcutáneo

7.1.3. Infección relacionada al catéter venoso central

8. Tipos de soluciones

8.1. Isotónicas

8.1.1. Son aquellas que tienen la misma concentraccion de solutos que el plasma sanguíneo. Se emplean para restaurar el volumen vascular.

8.1.2. NaCl al 0.9%

8.1.2.1. Lactato de RIinger

8.1.2.1.1. Dextrosa al 5% en agua

8.2. Hipetónicas

8.2.1. Son aquellas que tienen una mayor concentracion de solutos que el plasma y mayor concentracion de sodio.

8.2.2. NaCl al 0.45%

8.2.2.1. NaCl al 0.33%

8.2.3. Se emplean para aportar agua libre y tratar la deshidratacion

8.3. Hipotónicas

8.3.1. Son aquellas que tienen una menor concentracion de solutos que el plasma. Se emplean para hidratar a un paciente, aumentar la diuresis y valorar el estado renal.

8.3.2. Dextrosa al 5% en suero salino

8.3.2.1. Dextrosa al 5% en NaCl al 0.45%

8.3.2.1.1. Dextrosa al 5% en lactato de Tinger

8.3.3. Aumenta el volumen vascular

9. Funciones de soluciones

9.1. Nutricionales

9.1.1. El agua restaura las necesidades liquidas y los carbohidratos aportan calorias y energía.

9.1.1.1. Dextrosa al 5% en agua

9.1.1.2. Dextrosa al 5% en solución salina al 0.45%

9.2. Electroliticas

9.2.1. Tienen diferentes concentraciones de cationes y aniones.

9.2.1.1. Solución de cloruro sódico al 0.9%

9.2.1.2. Ringer que contenga sodio, cloro, potasio y calcio.

9.3. Alcalinizantes

9.3.1. Se puede emplear para el tratamiento de la acidosis metabólica

9.3.1.1. Solución de lactato de Ringer

9.4. Acidificantes

9.4.1. Se administra para equilibrar la alcalosis metabólica

9.4.1.1. Dextrosa al 5% en 0.45%

9.4.1.2. Cloruro sódico

9.4.1.3. Suero salino al 0.9%

9.5. Salinas y balanceadas electroliticamente

9.5.1. Se suelen utilizar para recuperar el volumen vascular

9.5.2. Aportar líquidos y electrolíticos

10. Cuidados de Enfermería

10.1. Verificar la integridad del envase

10.2. Evitar la contaminación en la manipulacion y conexión de vía

10.3. Controlar que sea la solucion adecuada

10.4. Controlar que el flujo de goteo sea el adecuado con la orden medica

10.5. Informar cualquier anomalía om reacción indeseable que produzca al paciente

11. Procedimiento

11.1. Material

11.1.1. Apósitos o cinta adhesiva

11.1.2. Alcohol

11.1.3. Algodón o gasas

11.1.4. Torniquete

11.1.5. Catéter I.V

11.1.6. Solución fisiológica

11.1.7. Guantes

11.1.8. Sistema de perfusión

11.1.9. Pie de suero

11.1.10. Jeringa

11.2. Pasos

11.2.1. 1.- Comprobar laidentidad del paciente e informar al paciente lo que se va a realizar.

11.2.2. 2.- Efectuar el lavado de manos.

11.2.3. 3.- Colocar al paciente adecuadamente con una postura comoda

11.2.4. 4.- Descubrir la extremidad donde se realizará la punción, garantizando la privacidad del paciente.

11.2.5. 5.- Colocar una etiqueta en el envase de la solución.

11.2.6. 6.- Abrir y preparar el equipo de infusión.

11.2.6.1. Extraer el tubo de envoltorio y enderezarlo

11.2.6.2. Deslizar la pinza a lo largo del tubo hasta que quede por debajo de la cama de goteo y cerrar la pinza

11.2.6.3. Mantener los extremos del tubo cubiertos con los tapones de plástico hasta el momento de iniciar infusión

11.2.7. 7.- Pinchar el envase de la solución y colocarlo en el pie de suero. Ajustarlo aprox. 1 m por encima de la cabeza del paciente

11.2.8. 8.- Llenar parcialmente la cámara de goteo con la solución.

11.2.9. 9.- Pirgar la cámara de gotero

11.2.9.1. Liberar la pinza, destapar el tubo y dejar que el líquido circule por el tubo

11.2.9.2. Pinzar nievamente el tubo y colocar la tapa

11.2.10. 10.- Efectuar nuevamente el lavado de manos.

11.2.11. 11.- Seleccionar el lugar de punción venosa

11.2.11.1. Utilizar el brazo no dominante del paciente, a menos que esté contraindicado

11.2.11.2. Identificar los posibles lugares para la punción venosa buscand venas que sean relativamente rectilíneas

11.2.12. 12.- Dilatar la vena

11.2.12.1. Colocar la extremidad en una posición declive.

11.2.12.2. Aplicar un torniquete a 15-20 cm por encima del lugar de punción.

11.2.12.3. Hipertencion: en una zona mas alta del lugar de punción

11.2.12.3.1. Hipotensión: en una zona mas cerca del torniquete

11.2.12.4. Explicar al paciente que el torniquete le quedara apretado

11.2.13. 13.- Calzar guantes y limpiar la zona de punción con gasa y antiséptico tópico.

11.2.14. 14.- Introducir el catéter e iniciar la infusión

11.2.14.1. Extraer el conjunto del catéter de su envoltorio estéril

11.2.14.2. Usando la mano no dominante tensamos la piel por debajo del punto de acceso

11.2.14.3. Sujetando el catéter por la pare que rodea la aguja, introducir el catéter a través de la piel hasta alcanzar la vena

11.2.14.4. Introduzca el catéter lenta y suavemente, evitando los pinchazos o las punciones

11.2.14.5. Una vez que aparezca sangre en la luz, poner el catéeter casi paralelo a la piel, y hacer avanzar la aguja.

11.2.14.6. Afloar el torniquete y comprimir la vena proximal para eliminar la salida de sangre.

11.2.14.7. Extraer el estilete. Desechar a un contenedor para objetos punzantes.

11.2.14.8. Lavar el catéter con suero salino normal estéril para evitar la coagulación dentro de la luz del catéter

11.2.15. 15.- Inmovilice el catéter y aplique un apósito

11.2.15.1. Anotar en el apósito la fecha y hora de la insercion, el tipo, el calibre y la longitud del catéter utilizado y sus inciales

11.2.15.2. Hacer un bucle en el tubo y fijarlo con cinta adhesica. esto impide que se extraiga la aguja o el catéter.

11.2.16. 16.- Retirar el torniquete, retirarse los guantes y desecharlos adecuadamente y efectuar el lavado de manos

11.2.17. 17.- Ajustar el flujo de infusión de acuerdo a lo prescrito

11.2.18. 18- Etiquetar el equipo de IV, colocando una etiqueta en el tubo con el día y la hora de la conexión

11.2.19. 19.- Documentar todas las valoraciones e intervenciones.

12. Cristina Flores 185896