1. BORRAMiENTO Y DiLATACiON
1.1. Se inicia con las contracciones regulares y finaliza con el borramiento completo y las dilataciones del cuello uterino
1.1.1. FASE LATENTE
1.1.1.1. inicio de contracciones uterinas cada 5 o 20 min.
1.1.1.2. Duración de 8a 10 hrs en primigestas y de 5 hrs en multiparas.
1.1.2. FASE ACTiVA
1.1.2.1. dilatacion del cuello ueterino de 4-8cm
1.1.2.2. contracciones mas prolongadas, frecuentes e intensas
1.1.2.3. duración de 4-6 hrs en primigestas y de 3-4 hrs en multiparas.
1.2. FASE DE TRANSiCiON
1.2.1. Dilatacion del cuello uterino de 8-10 cm
1.2.2. contracciones intensas
1.2.3. la duracion de esta fase en el primer estadio del parto es de 1-2 horas.
2. PRiMER ETAPA
3. TERCER ETAPA
3.1. alumbramiento
3.1.1. es la que transcurre entre el nacimiento y la expulsion de la placenta.
3.1.2. ayudar a la salida de la placenta haciendo tracción y contra tracción asegurarse que este completa revisando los cotiledones
3.1.3. identificar el mecanismo de expulsion de la placenta
3.1.3.1. mecanismo de Duncan
3.1.3.2. mecanismo de Shultze
3.1.4. administrar 10U de oxitocina im,para disminuir el riesgo de HPP.
3.1.5. revisar el cordonumbilical para verificar 3 vasos sanguineos
3.1.5.1. 2 arterias
3.1.5.2. 1 vena
3.1.5.3. sacar muestras
3.2. equipo basico de parto
3.2.1. material a esterilizar
3.2.1.1. panitas para gasas y torundas,pinza de diseccion de dientes,porta aguja,pinza de anillos,tijera,pinza kocher,gasas y torundas,campos esteriles
3.2.1.2. otros materiales
3.2.1.2.1. jeringa de 10 y 3 cc, lidocaina,ligadura de cordon,hilo cromico 2/0,oxitocina,solucion desinfectante para el aseo perineal, guantes esteriles
3.3. llenado de tarjeta de RN
3.3.1. fecha,hora de nacimiento,sexo
3.3.2. nombre de quien atendio el parto
3.3.3. nombre completo de la madre
3.3.4. nombre del padre
3.3.5. APGAR
3.3.6. perimmetro
3.3.6.1. cefalico
3.3.6.2. toracicotoracico
3.3.6.3. abdominal
3.3.7. talla /peso}
3.3.8. permeabilidad
3.3.8.1. ano
3.3.8.2. esofago
3.4. datos del brazalete
3.4.1. nombre completo de la madre
3.4.2. fecha y hora de nacimiento
3.4.3. sexo
3.4.4. N° expediente (N° identidad dela madre)
4. Estimulación de contracciones uterinas cuando las contracciones espontáneas han fallado en lograr una dilatación cervical progresiva o descenso del feto.
5. CAMBiOS DEL CUELLO UTERiNO
5.1. iNDUCCiON FALLiDA
5.1.1. incapacidad de lograr una dilatación de 4 cm y 90% de borramiento después de 18 hrs de administración de oxitocina y membranas rotas.
5.2. TRABAJO DE PARTO
5.2.1. CONDUCCiON
5.2.2. iNDUCCiON
5.2.3. inicia cuando existe al menos 2 contracciones en 10 min, de por lo menos 20 seg. de duracion, 2 cm en dilatacion y borramiento en progreso
5.3. proceso por el cual la cabeza que desciende cambia su posicion para coincidir su mayor diametro con el eje mayor del estrecho inferior.
5.4. MARCA ENSANGRENTADA
5.4.1. corresponde a la expulsion del tapon mucoso del cuello uterino, el cual puede contener algo de sangre.
6. SEGUNDA ETAPA
6.1. Expulsion
6.1.1. se inicia al complementarse la dilatacion del cuello uterino la expulsion del feto
6.2. Mecanismo del parto
6.2.1. conjunto de movimientos pasivos a los que se somete el feto por acción de las contracciones uterinas y los pujos con la finalidad de lograr pasar los estrechos de la pelvis
6.2.1.1. medio
6.2.1.2. superior
6.2.1.3. inferior
6.3. acomodación y orientación de la cabeza
6.3.1. consiste en el enderezamiento del feto y pérdida de su convexidad dorsal y una aplicacion mas estrecha de sus extremidades al cuerpo
6.4. descenso y encajamiento
6.4.1. sinclitismo
6.4.1.1. cuando se aprecia un paralelismo del diametro bilateral de llos distintos planos dela pelvis
6.4.1.2. la sutura sagital se encuentra equidistante del pubis y el sacro
6.4.2. asinclitismo
6.4.2.1. cuando la sutura sagital del feto se encuentra desviada hacia la sinfisis del pubis
6.5. encajamiento
6.5.1. cuando el diametro biparieta ha pasado el reborde de la pelvis
6.6. Estimulación de las contracciones uterinas antes del inicio espontáneo del trabajo de parto para lograr el nacimiento de la unidad feto placentaria,después de las 22 SG.
6.7. flexion y rotacion interna
6.7.1. mecanismo mediante elcual la cabeza modifica su actitud para atravesar el estrecho iferior, y asi abandonar el canal de parto