1. VÍA RECTAL
1.1. VENTAJAS
1.1.1. Proporciona efectos locales y tiene pocos efectos secundarios. Evita el efecto del primer paso. Útil en niños, inconscientes y en caso de vómitos
1.2. DESVENTAJAS
1.2.1. Absorción irregular e incompleta. No útil en casos de fisura anal, hemorroides y diarreas, Medicamentos pueden ser degradados por Flora Intestinal
1.3. MATERIAL Y EQUIPO
1.3.1. Guantes, que no es preciso que sean estériles.
1.3.2. Medicación (supositorio).
1.3.3. Lubricante, que ha de ser compatible con el medicamento (conviene leer el prospecto).
1.3.4. Gasas.
1.3.5. Una sábana.
1.4. PROCEDIMIENTO
1.4.1. Colocar al paciente en posición de Sims
1.4.2. Calzarse los guantes.
1.4.3. Sacar el medicamento de su envoltura.
1.4.4. Introducir el medicamento (supositorio) por el orificio anal, a una profundidad aproximada de 5 cm, haciéndolo avanzar con el dedo índice.
1.4.5. Pedir al paciente que mantenga la contracción de los glúteos hasta que desaparezca el estímulo de defecar. En pacientes pediátricos presionar los glúteos durante 5 minutos (aproximadamente).
1.4.6. Colocar al paciente en posición cómoda.
1.4.7. Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente.
2. VÍA OTICA
2.1. VENTAJAS
2.1.1. Se logra un efecto local, brinda analgesia de manera rápida, remueves de forma sutil e indolora secreciones y cuerpos extraños.
2.2. DESVENTAJAS
2.2.1. Puede llegar a producir molestia e incomodidad por la manera como se introduce el medicamento o por el lavado respectivo que se hace a esta vía de administración.
2.3. EQUIPO Y MATERIAL
2.3.1. Bandeja
2.3.2. Medicamentos
2.3.3. Tarjeta de Medicamentos
2.3.4. Gotero
2.3.5. Pañuelos desechables
2.3.6. Equipo de Aseo Ótico
2.3.7. Gasas
2.3.8. Deposito para desechos
2.4. PROCEDIMIENTO
2.4.1. Colocar al paciente en posición Fowler flexionando la cabeza hacia el lado contrario al oído dañado.
2.4.2. Tomar el pabellón auricular con los dedos índice y pulgar y tirar de él hacia arriba y hacia atrás para exponer el canal auditivo, si se trata de un paciente pediátrico proyectarlo hacia abajo y hacia atrás.
2.4.3. Tomar con la otra mano el frasco que contiene el medicamento y presionarlo para que salga el medicamento. Instilar la cantidad de gotas prescritas, dirigiéndolas hacia la superficie lateral del canal auditivo. Evitar tocar el oído con el frasco del medicamento para impedir que pueda contaminarse.
2.4.4. Sujetar el pabellón auricular hasta que el medicamento se haya introducido por completo.
2.4.5. Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente.
3. VÍA NASAL
3.1. VENTAJAS
3.1.1. Favorece la correcta instalación del medicamento en la cavidad nasal Favorece al rápido alivio al ejercer una acción local No produce molestias al paciente durante su administración y es de fácil administración
3.2. DESVENTAJAS
3.2.1. La absorción excesiva de fármacos por nariz y faringe pueden producir síntomas de intoxicación. La mala aplicación puede contaminar el recipiente del medicamento.
3.3. EQUIPO Y MATERIAL
3.3.1. Charola con cubierta que contenga:
3.3.2. Tarjeta de Medicamento
3.3.3. Medicamento indicado
3.3.4. Equipo para aseo de las fosas nasales
3.3.5. Gotero
3.3.6. Riñón con agua jabonosa
3.3.7. Gasas
3.4. PROCEDIMIENTO
3.4.1. Limpiar los orificios nasales con un hisopo.
3.4.2. Presionar suavemente la punta de la nariz y colocar el frasco o gotero en el orificio nasal, evitando que toque la nariz, y así impedir que pueda contaminarse.
3.4.3. Dirigir la punta del frasco o gotero hacia la línea media del cornete superior, para que el medicamento penetre a la parte posterior de la nariz y no a la garganta.
3.4.4. Instilar el medicamento, pidiendo al paciente que respire por la boca y no por la nariz, para disminuir la sensación de estornudo, con lo cual podría impulsar el medicamento hacia los senos paranasales.
3.4.5. Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente
4. VÍA TÓPICA
4.1. VENTAJAS
4.1.1. Permite una acción directa sobre l superficies enfermas, con alta concentración, es de técnica sencilla y resulta económica
4.2. DESVENTAJAS
4.2.1. Acción escasa o nula sobre capas profundas de la piel. Posibilidad de efectos tóxicos por absorción cutánea.
4.3. EQUIPO Y MATERIAL
4.3.1. Bandeja o charola para medicamentos.
4.3.2. Medicamento prescrito.
4.3.3. Tarjeta de registro del medicamento.
4.3.4. Solución para irrigación.
4.3.5. Gasas estériles de 5 x 5.
4.3.6. Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de la institución y según las condiciones del paciente).
4.3.7. Hisopos y abatelenguas.
4.4. PROCEDIMIENTO
4.4.1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el número de cama o cuarto, checar la identificación del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
4.4.2. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de acción rápida y prolongada.
4.4.3. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensación que va a presentar al suministrarlo. La explicación ayuda a disminuir la ansiedad del paciente.
5. VÍA INTRADERMICA
5.1. VENTAJAS
5.1.1. Sus ventajas consisten en que lleva la sustancia al punto de acción
5.2. DESVENTAJAS
5.2.1. La cantidad de solución a administrar es muy pequeña. Rompe la barrera protectora de la piel.
5.3. EQUIPO Y MATERIAL
5.3.1. Bandeja o charola para medicamentos.
5.3.2. Tarjeta de registro del medicamento.
5.3.3. Jeringa de 1ml
5.3.4. Solución antiséptica.
5.3.5. Gasas estériles de 5 x 5 ó torunda.
5.3.6. Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo, se circunscribe a las normas de la institución).
5.4. PROCEDIMIENTO
5.4.1. rasladar el equipo o carro de medicamentos (medicamento ya preparado) al paciente, verificar el número de cama o cuarto, checar la identificación del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensación que va a presentar al suministrarlo.
6. VÍA INTRAMUSCULAR
6.1. VENTAJAS
6.1.1. El medicamento se absorbe rápidamente. Se pueden administrar mayores cantidades de solución que por la vía subcutánea.
6.2. DESVENTAJAS
6.2.1. Rompe la barrera protectora de la piel. Puede producir cierta ansiedad al paciente.
6.3. EQUIPO Y MATERIAL
6.3.1. Bandeja o charola para medicamentos.
6.3.2. Tarjeta de registro del medicamento.
6.3.3. Jeringa de 3 ó 5 ml con aguja 21 ó 22 (para pacientes adultos, en caso que sea obeso utilizar una aguja larga de 21 x 38) (paciente pediátrico aguja 23 x 32).
6.3.4. Solución antiséptica.
6.3.5. Gasas estériles de 5 x 5 ó torunda.
6.3.6. Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de la institución).
6.4. PROCEDIMIENTO
6.4.1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el número de cama o cuarto, checar la identificación del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
6.4.2. Proporcionar un ambiente de privacidad cuando el sitio de aplicación del medicamento sea distinto a la administración al músculo deltoides.
6.4.3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de acción rápida y prolongada.
6.4.4. Colocar al paciente en la posición correcta de acuerdo a la selección del sitio de inyección.
6.4.5. Calzarse los guantes (según las normas de la institución). Tenerla en cuenta como una de las precauciones universales.
6.4.6. Introducir la aguja en un ángulo de 90º en forma directa con un solo movimiento rápido y seguro. De esta forma ayuda a reducir el dolor de la punción.
6.4.7. Retirar la aguja con rapidez (con un solo movimiento) reduce la molestia de la extracción de la misma. Presionar en el sitio de la inyección.
6.4.8. Colocar al paciente en una posición cómoda.
7. VÍA ORAL
7.1. VENTAJAS
7.1.1. No producen molestias al paciente durante su administración y es de fácil administración.
7.2. DESVENTAJAS
7.2.1. No se administra en pacientes inconscientes, con náuseas y vómitos, o con movilidad intestinal disminuida, algunos medicamentos irritan la mucosa gástrica o pueden estropear los dientes.
7.3. Equipo y Material
7.3.1. Bandeja o carrito para administración de medicamentos.
7.3.2. Medicamento prescrito: Cápsulas, tabletas, jarabe, grageas, suspensión.
7.3.3. Vaso con agua.
7.3.4. Tarjeta de registro del horario del medicamento prescrito.
7.3.5. Vasito o recipiente para colocar el medicamento.
7.4. PROCEDIMIENTO
7.4.1. Rectificar la orden prescrita en el expediente clínico.
7.4.2. Trasladar el equipo a la habitación del paciente, y al mismo tiempo verificar el número de cuarto o cama con los registros del paciente.
7.4.3. Identificarse con el paciente.
7.4.4. Colocar al paciente en posición Fowler (si no existe contraindicación).
7.4.5. Explicar al paciente el objetivo de tomarse el medicamento prescrito.
7.4.6. Administrar el medicamento al paciente. Si está en condiciones de tomarlo por él mismo, ofrecer el medicamento, ya sea que se le proporcione agua, leche o jugo de fruta de acuerdo a su diagnóstico.
7.4.7. Colocar al paciente en posición cómoda una vez que ha ingerido el medicamento.
7.4.8. Registrar en el expediente clínico la administración del medicamento.
8. VÍA SUBLINGUAL
8.1. VENTAJAS
8.1.1. No es invasivo para los pacientes, no se necesita de material esteril, en esta vía la absorción se realiza rápidamente en el torrente circulatorio
8.2. DESVENTAJAS
8.2.1. Si el medicamento se traga puede causar irritación gástrica. Se tiene que mantener bajo la lengua hasta que se disuelva y absorba.
8.3. EQUIPO Y MATERIAL
8.3.1. Bandeja o carro para administración de medicamentos.
8.3.2. Medicamento indicado.
8.3.3. Tarjeta de registro del horario de medicamento prescrito.
8.3.4. Equipo para toma de signos vitales.
8.4. PROCEDIMIENTO
8.4.1. Explicar al paciente que no debe deglutir el medicamento ni ingerir líquido, sino mantenerlo debajo de la lengua hasta que sea absorbido completamente.
8.4.2. Colocar el medicamento debajo de la lengua del paciente, si el paciente está en condiciones de realizar este proceso, verificar que lo realice adecuadamente.
8.4.3. Evaluar la reacción del paciente ante la administración del medicamento, observar si presenta reacciones secundarias, sobre todo si éstas son de consideración.
8.4.4. Tomar la presión arterial y temperatura 10 minutos después de administrado el medicamento.
9. VÍA OFTÁLMICA
9.1. VENTAJAS
9.1.1. De fácil aplicación, el efecto del medicamento es local, la concentración del medicamento es menor
9.2. DESVENTAJAS
9.2.1. La cornea está inervada con fibras de dolor, siendo muy sensible, el riesgo de transmitir una infección es alto.
9.3. EQUIPO Y MATERIAL
9.3.1. Charola
9.3.2. Medicamento
9.3.3. Gasas estériles
9.3.4. Parche ocular
9.3.5. Toalla de papel
9.4. PROCEDIMIENTO
9.4.1. Colocar al paciente con la cabeza hacia atrás. Indicar al paciente que mire hacia arriba en un punto fijo. En pacientes pediátricos o temerosos es recomendable colocarlos en posición decúbito dorsal.
9.4.2. Limpiar la zona parpebral con una gasa humedecida con solución para irrigación iniciando del ángulo interno del ojo hacia el externo.
9.4.3. Colocar en la mano derecha (dominante) el gotero del medicamento que se va administrar por encima del ojo y presionar, dejando caer la cantidad de gotas prescritas. Dejar caer el medicamento siempre del ángulo interno al externo, nunca directamente a la córnea, para evitar posibles lesiones. Con una gasa estéril oprimir suavemente el canto interno del ojo para impedir que el medicamento se drene al orificio lagrimal. Evitar tocar cualquier estructura del ojo con el frasco del medicamento para impedir que se contamine.
9.4.4. Registrar en el expediente clínico el medicamentoadministrado hora, fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente.
10. VÍA VAGINAL
10.1. VENTAJAS
10.1.1. Se produce un efecto local. Es de fácil aplicación
10.2. DESVENTAJAS
10.2.1. SE PUEDEN CAUSAR INFECCIONES CRUZADAS
10.3. EQUIPO Y MATERIAL
10.3.1. Guantes
10.3.2. Gasas
10.3.3. Compresas ginecológica
10.3.4. Aplicador
10.3.5. Medicación
10.3.6. Esponjas jabon
10.3.7. Toalla
10.4. PROCEDIMIENTO
10.4.1. Colocar a la paciente en posición ginecológica.
10.4.2. Calzarse los guantes.
10.4.3. Sacar el medicamento de su envoltura.
10.4.4. Separar los labios mayores (para visualizar el orificio vaginal de la paciente y pedirle que se relaje).
10.4.5. Introducir el medicamento (óvulos) por el orificio vaginal, a una profundidad tanto como sea posible, para evitar que se salga antes, fundirse haciéndolo avanzar con el dedo índice.
10.4.6. Quitarse los guantes y desecharlos de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
10.4.7. Colocar al paciente en posición cómoda.
10.4.8. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
10.4.9. Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones especiales en la paciente.
11. VÍA SUBCUTÁNEA
11.1. VENTAJAS
11.1.1. Tiene un efecto más rápido que en la administración por vía oral.
11.2. DESVENTAJAS
11.2.1. Únicamente se pueden administrar pequeñas cantidades de solución. Es más lenta que la absorción de la administración intramuscular.
11.3. EQUIPO Y MATERIAL
11.3.1. Bandeja o charola para medicamentos.
11.3.2. Tarjeta de registro del medicamento.
11.3.3. Jeringa de 1 ml (graduada en UI).
11.3.4. Solución antiséptica.
11.3.5. Gasas estériles de 5 x 5 ó torunda.
11.3.6. Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de la institución).
11.4. PROCEDIMIENTO
11.4.1. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensación que va a presentar al suministrarlo. Proporcionar un ambiente de privacidad cuando el sitio de aplicación del medicamento sea distinto a la administración en el brazo.
11.4.2. Seleccionar el sitio de inyección
11.4.3. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla y dejar libre de burbujas la jeringa.
11.4.4. Formar un pliegue con el dedo pulgar e índice. Esta maniobra asegura la introducción del medicamento al tejido subcutáneo.
11.4.5. Sujetar la jeringa con el dedo índice y pulgar (mano derecha).
11.4.6. Introducir la aguja en un ángulo de 45º, una vez introducida dejar de formar el pliegue.
11.4.7. Registrar el medicamento administrado y mencionar el sitio donde se administró.