Fármacos antimicrobianos

1. Tipos de resistência

1.1. Resistência surge através de três maneiras seguintes:

1.2. Resistência natural em certo tipo de bactérias; mutuação genética ou por um espécie que adquire resistência de outra.

1.3. A resistência pode aparecer espontaneamente por mutações aleatórias; ou mais comumente após o acúmulo gradual ao longo do tempo e devido ao mau uso de antibióticos ou antimicrobianos.

1.4. A resistência antimicrobiana está aumentar com milhões de mortes a cada ano. Todas as classes de micróbios desenvolve resistência: os fungos desenvolve resistência antifúngica, os vírus desenvolve resistência antiviral, os protozoários desenvolvem resistência antiprotozoária e as bactérias desenvolvem resistência aos antibióticos.

2. Mecanismo de resistência

2.1. As alterações na permeabilidade da membrana, alterações no local de atuação do antibiótico, bombeamento ativo do antibiótico para fora da bactéria e a produção de enzimas que destroem os antibióticos.

3. Conceitos

3.1. São compostos sintéticos capazes de destruir agente infecciosos. Antibiótico: substâncias produzidas por microorganismos que matam ou inibem o crescimento de outros microorganismos.

3.2. Definições importantes:

3.2.1. Antimicrobiano: qualquer substância com atividades suficientemente antimicrobiana que pode ser usado no tratamento de infecções;

3.2.2. Antibiótico: antimicrobiano de origem microbiana;

3.2.3. Bactericida: um antimicrobiano que é letal para bactérias;

3.2.4. Bacteriostático: um antimicrobiano que inibe o crescimento mas não mata bactérias;

3.2.5. Quimioterapia: Um termo geral que engloba antibióticos, antimicrobianos e fármacos para o tratamento de câncer;

4. Classificação (espectro de ação)

4.1. Antifúngicos

4.2. Anaerobicidas

4.3. Gram-positivos

4.4. Gram-negativos

4.5. Amplo espectro

5. Mecanismo de ação

5.1. Inibição da síntese da parede celular

5.2. Inibição da síntese protéica

5.3. Inibição da síntese de ácidos nucleicos

5.4. Destruição da membrana plasmática

5.5. Inibição da síntese de metabolismo essenciais

5.6. As oxazolidinonas são inibidores da síntese proteica, Linezolida bloqueia o primeiro passo da síntese proteica, a iniciação, diferentemente de outros antibióticos inibidores da síntese proteica

5.7. Linezolida liga-se na porção subunidade 50S do ribossomo e inibe a atividade da peptidil transferase.

6. Efeitos da combinação de fármacos

6.1. Experimentos realizados com camundongos mostram que é possível combinar diferentes antibióticos para se obter melhores resultados no tratamento de infecções hospitalares provocado por alguns tipos de bactérias. Existem algumas variedades de bactérias que são multirresistentes, que possuem resistência a mais de um tipo de antibiótico. O efeito da combinação de fármacos está sendo positiva para se obter melhores resultados no tratamento de infecções.

7. Testes

7.1. O teste de sensibilidade aos antibióticos (TSA) é um exame rotinamente feito em microbiologia clínica da capacidade de um antibiótico de inibir o crescimento de bactérias em cultura.