1. ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES
1.1. COMBINADOS: ESTRÓGENOS Y PROGESTINA
1.1.1. Puede utilizarse postaborto
1.1.1.1. PRESENTACIÓN
1.1.1.1.1. Cipionato de estradiol 5mg + acetato de medroxiprogesterona 25mg en 0.5ml
1.1.1.1.2. Valerianato de estradiol 5mg + enantato de norestisterona 50mg en 1ml de sol. oleosa
1.1.1.1.3. Enantato de estradiol 5mg + acetofénido de dihidroxiprogesterona 75mg en 1 ml
1.1.1.2. ADMINISTRACIÓN
1.1.1.2.1. Aborto: Se puede iniciar su administración a las 2 semanas
1.1.2. Ofrece una efectividad mayor al 99%
1.1.2.1. MECANISMO DE ACCIÓN
1.1.2.1.1. Actúa inhibiendo la ovulación
1.1.3. VENTAJAS
1.1.3.1. Fácil de usar y reversible
1.1.3.2. Puede utilizarse hasta por 5 años y no se acumula en el organismo
1.1.3.3. No interfiere con las relaciones sexuales
1.1.3.4. Disminuye los cólicos menstruales
1.1.3.5. Disminuye la posibilidad de presentar quistes ováricos o mamarios, cáncer mamario, ovárico y endometrio, EPI
1.1.3.6. Prevención de embarazos ectópicos
1.1.4. DESVENTAJAS
1.1.4.1. EFECTOS ADVERSOS
1.1.4.1.1. Cefalea
1.1.4.1.2. Cambios en el patrón menstrual: irregularidad, sangrado prolongado, amenorrea
1.1.4.1.3. Aumento de peso
1.1.4.1.4. Mastalgia
1.1.4.1.5. Náusea y mareos
1.1.4.2. CONTRAINDICACIONES
1.1.4.2.1. Embarazo o sospecha de embarazo
1.1.4.2.2. Lactancia en los primero 6 meses postparto
1.1.4.2.3. Antecedentes de cáncer de mama o cérvix
1.1.4.2.4. Antecedentes de enfermedad tromboembólica, TVP, embolia pulmonar, insuficiencia cardíaca, cardiopatía
1.2. SOLO PROGESTINA
1.2.1. Puede utilizarse después de un aborto
1.2.1.1. PRESENTACIÓN
1.2.1.1.1. Enantato de noretisterona 200mg en 1ml de sol. oleosa
1.2.1.1.2. Acetato de medroxiprogesterona 150mg en 3ml de suspensión acuosa
1.2.1.2. ADMINISTRACIÓN
1.2.1.2.1. ABORTO: La primera aplicación puede efectuarse inmediatamente, las dosis subsecuentes cada 2 meses o cada 3 meses.
1.2.2. Tiene una efectividad del 99%
1.2.2.1. MECANISMO DE ACCIÓN
1.2.2.1.1. Actúa inhibiendo la ovulación y provoca cambios en el moco cervical
1.2.3. VENTAJAS
1.2.3.1. Disminuye la incidencia de embarazo ectópico
1.2.3.2. Disminuye la incidencia de cáncer de endometrio, EPI y miomas uterinos
1.2.3.3. Reduce los síntomas de endometriosis
1.2.4. DESVENTAJAS
1.2.4.1. EFECTOS ADVERSOS
1.2.4.1.1. Cambios en el patrón de sangrado: irregularidad, amenorrea
1.2.4.1.2. Amenorrea
1.2.4.1.3. Mastalgia
1.2.4.1.4. Cefalea
1.2.4.1.5. Aumento de peso
1.2.4.2. CONTRAINDICACIONES
1.2.4.2.1. Embarazo o sospecha de embarazo
1.2.4.2.2. Tener o haber tenido cáncer o de cérvix
1.2.4.2.3. Tener o haber tenido tumores hepáticos o enfermedad hepática
2. ANTICONCEPTIVOS ORALES
2.1. COMBINADOS (ESTROGENO Y PROGESTINA)
2.1.1. Se puede iniciar en el posaborto inmediato
2.1.1.1. Brinda una eficacia del 92-99%
2.1.2. PRESENTACIÓN: 21 tabletas y 28 tabletas (contienen hierro o lactosa)
2.1.2.1. MECANISMO DE ACCIÓN
2.1.2.1.1. Impiden la ovulación al inhibir el eje hipotálamo-hipofisis-gonádas.
2.1.3. VENTAJAS
2.1.3.1. Regulariza las menstruaciones
2.1.3.2. Disminuye la cantidad y días de sangrado, así como las molestias
2.1.3.3. Disminuye o desaparece el acné y el grosos del vello
2.1.3.4. Reduce el riesgo de cáncer de ovario y útero, infecciones uterinas, trompas y ovarios, disminuye los quistes ováricos y de las mamas
2.1.4. DESVENTAJAS
2.1.4.1. EFECTOS ADVERSOS
2.1.4.1.1. Cafalea
2.1.4.1.2. Náuses y mareos
2.1.4.1.3. Mastalgia
2.1.4.1.4. Manchado intermenstrual
2.1.4.1.5. Cloasma y sensibilidad a la luz solar
2.1.4.1.6. Cambios de humor
2.1.4.1.7. RAROS O POCO FRECUENTES: incremento de la presión arterial, TVP o embolia pulmonar, EVC e IAM
2.1.4.2. CONTRAINDICACIONES
2.1.4.2.1. Lactancia en los primeros 6 meses postparto
2.1.4.2.2. Embarazo o sospecha de embarazo
2.1.4.2.3. Tener o habe tenido: Enfermedad tromboembólica (TVP,EVC, cardiopatias isquemicas, insuficiencia cardíaca)
2.1.4.2.4. Cáncer mamario y de cérvix
2.1.4.2.5. Tener o haber tenido tumores hepáticos o enfermedad hepática
2.1.4.2.6. Durante la administración de rifampicina o anticonvulsivantes
2.2. SOLO PROGESTINA
2.2.1. Se puede iniciar en el post aborto inmediato
2.2.1.1. Con una eficacia de 90 a 97%
2.2.2. PRESENTACIÓN: caja con 35 tabletas de Levonorgestrel 0.03mg o Linestrenol 0.5mg.
2.2.2.1. MECANISMO DE ACCIÓN
2.2.2.1.1. Su principal acción es cambiar las características del moco cervical, haciéndolo más espeso para que impidan el paso de los espermatozoides
2.2.3. VENTAJAS
2.2.3.1. No interfiere las relaciones sexuales
2.2.3.2. Disminuye la cantidad de sangrado de la mesntruación y cólicos
2.2.3.3. Es compatible con la lactancia materna
2.2.3.4. Puede ser utilizado por aquellas mujeres que tengan contraindicado usar estrogénos.
2.2.3.5. Pueden utilizarlo mujeres en edad reproductiva, independiente de su edad
2.2.4. DESVENTAJAS
2.2.4.1. EFECTOS ADVERSOS
2.2.4.1.1. Irregularidades mesntruales: hemorragia, manchado prolongado o amenorrea
2.2.4.1.2. Cefalea
2.2.4.1.3. Mastalgia
2.2.4.1.4. Náuseas, mareo y dolor abdominal
2.2.4.1.5. Cambios de humor o del deseo sexual
2.2.4.2. CONTRAINDICACIONES
2.2.4.2.1. Embarazo o sospecha de embarazo
2.2.4.2.2. Cáncer de mama o cérvix
2.2.4.2.3. Haber tenido o tener tumores hepáticos o enfermedad hepática
2.2.4.2.4. Cuando se administre rifampicina o anticonvulsivantes
3. OCLUSIÓN TUBARICA BILATERAL
3.1. Es un método anticonceptivo definitivo
3.1.1. MECANISMO DE ACCIÓN
3.1.1.1. Mediante un porcedimiento quirúrgico en el que se ligan, se cortan u obtruyen las trompas de falopio con la finalidad de impedir el paso de los espermatozoides
3.2. Tiene una efectividad mayor al 99%
3.2.1. Se debe realizar una revisión a los 7 días de la cirugía con el fin de vigilar que no existan datos de infección
3.3. VENTAJAS
3.3.1. Su efectividad anticonceptiva es inmediata
3.3.2. No interfiere con las relaciones sexuales
3.3.3. No interfiere con la lactancia
3.3.4. Favorece el goce de las relaciones sexuales sin riesgo de embarazo
3.3.5. No aumenta el período de hospitalización
3.3.6. No tiene efectos secundarios para la salud de la mujer
3.3.7. Tiene efecto PROTECTOR contra el cáncer de ovario
3.3.8. Recuperación rápida
3.4. DESVENTAJAS
3.4.1. Es irreversible y permanente
3.4.2. Implica hospitalización
3.4.3. COMPLICACIONES
3.4.3.1. Infección local
3.4.3.2. Abcesos
3.4.3.3. Dolor local
3.4.3.4. Complicaciones de la cirugía o anestesia (poco frecuentes)
4. BIBLIOGRAFÍA
4.1. NOM-005-SSA2-1993, De los servicios de planificación familiar. Consultado el 1 de marzo de 2020. Disponible en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/005ssa23.html
4.2. Asociación Médica Argentina de Anticoncepción. (2015). Métodos anticonceptivos Guía práctica para profesionales de la salud.[pdf]. Amada: Argentina. Consultado el 1 de marzo de 2020. Disponible en: http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000589cnt-metodos-anticonceptivos-guia-practica-profesionales-salud.pdf
4.3. Organización Mundial de la Salud. (2014). Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos, quinta edición 2015: resumen ejecutivo, 5a ed. Organización Mundial de la Salud. Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos, quinta edición 2015: resumen ejecutivo
5. ELABORADO POR: Tirado García Viridiana Grupo 851
6. IMPLANTE SUBDÉRMICO
6.1. Se puede utilizar inmediatamente después de un aborto
6.1.1. MECANISMO DE ACCIÓN
6.1.1.1. Inhibición de la ovulación
6.1.1.2. Cambios en el moco cervical (espesamiento).
6.2. Tiene una efectividad mayor al 99%, disminuye gradualmente 96.5% al quinto año
6.2.1. Con una duración de 3 a 5 años dependiendo del tipo de implante
6.2.1.1. Debe revisarse a los 7 días de su aplicación, al mes de inserción, posteriormente cada año y al término de su efectividad
6.3. VENTAJAS
6.3.1. Discreto y dificilmente perceptible
6.3.2. Anticoncepción de larga duración
6.3.3. No interfiere con las relaciones sexuales
6.3.4. Regreso a la fertilidad una vez retirado
6.3.5. Es compatible con la Lactancia materna
6.4. DESVENTAJAS
6.4.1. EFECTOS ADVERSOS
6.4.1.1. Alteraciones en la menstruación: abundantes, irregulares y abundantes. Amenorrea
6.4.1.2. Sangrado intermenstrual
6.4.1.3. Cefalea
6.4.1.4. Mastalgia
6.4.1.5. Náuseas, mareos
6.4.1.6. Cambios de humor y depresión
6.4.1.7. Variación en el peso corporal
6.4.1.8. Acné, puede mejorar o empeorar
6.4.2. RIESGOS
6.4.2.1. Hematoma e infección del sitio de inserción.
6.4.2.2. Dermatosis
6.4.2.3. Dificultad en la remoción
6.4.3. CONTRAINDICACIONES
6.4.3.1. Embarazo o sospecha de embarazo
6.4.3.2. Antecedentes o tener cáncer mamario o de cérvix
6.4.3.3. Antecedentes de enfermedad hepática o tumores hepáticos
6.4.3.4. Durante la administración crónica de rifampicina o anticonvulsivantes
6.4.3.5. Tromboembolia venosa
6.4.3.6. EVC o IAM
7. DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS
7.1. DIU-LNG
7.1.1. Se puede utilizar inmediatamente después de un aborto de 1er y 2do trimestres
7.1.1.1. NO RECOMENDADO EN ABORTO SÉPTICO
7.1.1.2. Es liberador constantemente Levonogestrel
7.1.1.2.1. MECANISMO DE ACCIÓN
7.1.2. Con una efectividad mayor al 99%
7.1.2.1. Con una duración de 5 años.
7.1.2.1.1. Se debe revisar al mes de la colocación, después cada 6 meses y posteriormente cada año.
7.1.3. VENTAJAS
7.1.3.1. Anticoncepción de larga duración
7.1.3.2. Proporciona una alta efectividad anticonceptiva
7.1.3.3. No interfiere en las relaciones sexuales
7.1.3.4. Regreso a la fertilidad inmediata una vez retirado.
7.1.3.5. Al cabo de 1 año las menstruaciones pueden hacerse más escasas y menos dolorosas o frecuentes.
7.1.3.6. Disminuye el riesgo de anemia
7.1.3.7. Prevención de hiperplasia endometrial.
7.1.3.8. Menor riesgo de embarazo ectópico
7.1.4. DESVENTAJAS
7.1.4.1. EFECTOS ADVERSOS
7.1.4.1.1. Amenorrea
7.1.4.1.2. Goteo persistente
7.1.4.1.3. Tensión mamaria
7.1.4.1.4. Cambios en el humor.
7.1.4.1.5. Acné
7.1.4.1.6. Aparición de quistes foliculares ováricos
7.1.4.1.7. Náusea, mareo, cambios de peso
7.1.4.2. CONTRAINDICACIONES
7.1.4.2.1. Embarazo
7.1.4.2.2. Infección puerperal
7.1.4.2.3. Anormalidades de la cavidad uterina
7.1.4.2.4. Enfermedad pélvica inflamatoria
7.1.4.3. RIESGOS
7.1.4.3.1. Perforación uterina
7.1.4.3.2. Infección postcolocación
7.1.4.3.3. Expulsión del DIU
7.1.4.3.4. Contraer ITS, ya que no ejerce protección contra ellas
7.2. DIU-Cu
7.2.1. Ideal para colocarse después de un aborto de 1er y 2do trimestre
7.2.1.1. Aborto séptico: No es recomendado, buscar una alternativa anticonceptiva.
7.2.1.2. MECANISMO DE ACCIÓN.
7.2.1.2.1. Cambios en el moco cervical evitando el ascenso de los espermatozoides al útero.
7.2.1.2.2. Inhibición de motilidad espermática
7.2.1.2.3. Efecto espermicida tanto en moco como endometrio: produce una reacción inflamatoria estéril local.
7.2.2. Tiene una efectividad de más del 98%.
7.2.2.1. Con una duración de 3 a 10 años, dependiendo el tipo de dispositivo.
7.2.2.1.1. Se debe revisar: al mes de la aplicación, a los 3 meses y posteriormente cada año
7.2.3. VENTAJAS
7.2.3.1. Fácil aplicación y retiro.
7.2.3.2. No interfiere con las relaciones sexuales
7.2.3.3. Regreso a la fertilidad inmediato después de su retiro
7.2.3.4. No interfiere con la lactancia materna
7.2.4. DESVENTAJAS
7.2.4.1. EFECTOS ADVERSOS
7.2.4.1.1. Irregularidades menstruales: sangrado abundante y prolongado.
7.2.4.1.2. Presencia de cólicos en los primero 3 a 4 meses.
7.2.4.1.3. Leucorrea por acción del DIU en el endocérvix
7.2.4.2. RIESGOS
7.2.4.2.1. Expulsión del DIU
7.2.4.2.2. Perforación uterina
7.2.4.2.3. Embarazos ectópicos
7.2.4.2.4. Infecciones post colocación
7.2.4.2.5. ITS, ya que no ejerce protección contra ellas
7.2.4.3. CONTRAINDICACIONES
7.2.4.3.1. Embarazo o sospecha de embarazo.
7.2.4.3.2. Útero con histerometría menor a 6 cm.
7.2.4.3.3. Patología que comprometa la anatomía de la cavidad uterina.
7.2.4.3.4. Carcinoma de cérvix o del cuerpo uterino.
7.2.4.3.5. Enfermedad Inflamatoria pélvica.
7.2.4.3.6. Presencia de Corioamnionitis.