1. GLUCOSA Es el carbohidrato más importante y abundante que se encuentra en la naturaleza; es una hexosa que se agrupa entre los monosacáridos, su origen es el almidón que al ser hidrolizado produce glucosa
1.1. Vías de metabolismo • Glucogénesis: la transformación de glucosa a glucógeno • Glucogenólisis: transformación de glucógeno a glucosa-6-fosfato a nivel hepático • Glucolisis: degradación de la glucosa a piruvato o lactato para obtener energía • Gluconeogénesis: formación de glucosa a partir de lactato, lípidos, aminoácidos y proteínas
1.2. REGULACIÓN DEL MECANISMO DE CARBOHIDRATOS INSULINA: Es la hormona primaria a la que se debe la entrada de glucosa en la célula. La liberación de insulina causa un mayor movimiento de glucosa en las células y mayor metabolismo de glucosa. También regula la glucosa al incrementar la glucogénesis, lipogénesis y glucólisis e inhibir la glucogenólisis. La insulina es la única hormona que disminuye las concentraciones de glucosa y se le puede llamar hormona hipoglucemiante. GLUCAGÓN: Es la hormona primaria a la que se debe el incremento de las concentraciones de glucosa. Esta sustancia incrementa las concentraciones de glucosa plasmática mediante glucogenólisis en el hígado y un incremento en la gluconeogénesis. Se le puede llamar también hormona hiperglicemiante.
1.3. MÉTODOS PARA LA DETERMINACIÓN DE LA GLUCOSA EN LA SANGRE Glucosa oxidasa (GOD): La enzima GOD cataliza la reacción y transforma la glucosa en ácido glucorónico y peróxido de hidrógeno, el cual reacciona con el fenol y 4aminofenazona en una reacción catalizada por la peroxidasa. Producto final color rosa. Hexocinasa: Es más exacto que los métodos de oxidasa de glucosa porque la reacción de acoplamiento con deshidrogenasa de glucosa-6-fosfato es muy específica; Por cada mol de glucosa reducido se forma un mol de NADPH el cual es proporcional a la cantidad de glucosa presente en la muestra y se determina espectrofotométricamente. Glucemias en ayunas: La determinación de glucosa en sangre, después del descanso nocturno y antes de tomar alimento, es una prueba de gran valor en el diagnóstico de la diabetes mellitus y en el síndrome hipoglucémico. Glucosa plasmática de 126 mg/dL se considera anormal. Curva de tolerancia a la glucosa oral: Esta es una prueba que mide la capacidad que tiene el organismo para metabolizar la glucosa. Curva de tolerancia a la glucosa por vía intravenosa: Se utiliza en pacientes que no pueden ingerir una carga de glucosa o trastornos que se acompañan de anomalías de la absorción intestinal. Curva de tolerancia a la glucosa modificada con cortisonas: La cortisona promueve la gluconeogénesis, puede acentuar la intolerancia a los carbohidratos en los diabéticos latentes o leves. Glucosa posprandial de dos horas: Se emplea para la exploración selectiva de diabetes, vigilar el control de glucosa en pacientes en tratamiento. Valores superiores de 150 mg/dL indican un mal control, valores de 130 mg/dL indican buen control. Control diabético con marcadores a largo plazo. • Hemoglobina glucosilada o hemoglobina A1C. • Fructosamina. • Microalbuminuria.
2. Para que los carbohidratos puedan absorberse y utilizarse para obtener energía, es necesario que se hidrolicen hasta monosacáridos, mediante el proceso de la digestión.
2.1. La digestión de los carbohidratos comienza en la boca durante la masticación, la α-amilasa salival (ptialina) actúa brevemente sobre el almidón produciendo una hidrólisis ligera de este para formar dextrinas y maltosa intermedia
3. Fuente importante de energía para el cuerpo humano
4. Clasificación Monosacáridos: no se pueden hidrolizar Disacáridos: compuestos por 2 unidades de monosacáridos Oligosacáridos: 3 a 10 monosacáridos Polisacáridos: más de 10 monosacáridos
4.1. Los hidratos de carbono que se consumen proceden de fuentes importantes como: • SACAROSA: Que es el disacárido conocido como azúcar de caña. • LACTOSA: El disacárido de la leche y productos lácteos que está formada por glucosa y galactosa. • ALMIDON: Proceden de granos, vegetales, legumbres y cereales. • FRUTAS: Que contienen glucosa, fructosa y pentosa.
5. HIPOGLICEMIA es una disminución en las concentraciones de glucosa plasmática y puede tener muchas causas algunas son transitorias y relativamente insignificantes; otras pueden ser una amenaza para la vida. HIPERGLICEMIA es un incremento en las concentraciones de glucosa plasmática y es causada por un desequilibrio de hormonas. • Diabetes Mellitus tipo I (DM I): Se caracteriza por hiperglucemia como resultado de la destrucción autoinmune de las células β del páncreas, que causa una deficiencia absoluta de secreción de insulina. • Diabetes Mellitus tipo II (DM II): Se caracteriza por hiperglucemia como resultado de la resistencia de un individuo a la insulina con un defecto secretorio de insulina. Esta resistencia origina una deficiencia de insulina relativa no absoluta.
