1. Bilis
2. VÍAS DE ELIMINACIÓN
2.1. Orina
2.2. Lágrimas
2.3. Sudor
2.4. Saliva
2.5. Respiración
2.5.1. Para fármacos concretos como alcohol o gases anestésicos
2.6. Heces
2.7. Leche materna
3. ABSORCIÓN
3.1. Movimiento de fármacos hacía el torrente sanguíneo
3.1.1. Depende de
3.1.1.1. VÍA ADMINISTRACIÓN
3.1.1.1.1. EXCEPTO
3.1.1.2. FACTORES FISICOQUÍMICOS
3.1.1.2.1. PH, PKA
3.1.1.2.2. Peso molecular
3.1.1.2.3. Grado de ionización
3.1.1.2.4. Coeficiente de participación lípido-agua
3.1.1.2.5. Tamaño partícula
3.1.1.3. SU FORMULACIÓN
3.1.1.4. PROPIEDADES FISICOQUÍMICAS DEL FÁRMACO
3.1.2. Deben atravesar barreras semipermeables antes de alcanzar la circulación sistemática
3.1.2.1. mediante
3.1.2.1.1. Difusión pasiva
3.1.2.1.2. Difusión pasiva facilitada
3.1.2.1.3. Transporte activo
3.1.2.1.4. pinocitosis
3.1.2.2. FACTORES FISIOLÓGICOS
3.1.2.2.1. Glucoproteínas P
3.1.2.2.2. Afinidad por proteínas plasmáticas o tejidos
3.1.2.2.3. Presencia o ausencia de enzimas vitales para la biotransformación
3.1.2.2.4. BASEAMIENTO GÁSTRICO, PH, TRANSITO GASTROINTESTINAL
3.1.2.2.5. SUPERFICIE DEL ÁREA DE ABSORCIÓN
3.1.2.2.6. Volumen de líquido en el sitio de absorción
4. ELIMINACIÓN
4.1. Proceso donde fármacos son eliminados del organismo, inalterados o modificados como metabolitos
4.1.1. Aumenta
4.1.1.1. Clearance renal por aumento del flujo sanguíneo
4.2. FACTORES QUE AFECTAN LA ELIMINACIÓN
4.2.1. EXCRECIÓN RENAL
4.2.1.1. Agentes que deterioran o favorecen filtración glomerular
4.2.1.1.1. Los que compiten con los fármacos por los sitios de unión a proteínas plasmáticas
4.2.2. DIURÉTICOS
4.2.2.1. Aumenta flujo sanguíneo urinario
4.2.2.1.1. Por inhibición de la reabsorción tubular
4.3. ÓRGANOS EXCRETORES
4.3.1. RIÑONES
4.3.1.1. Excretados por filtración glomerular y por secreción tubular activa
4.3.1.1.1. Se afecta por
4.3.2. HÍGADO
4.3.3. PIEL
4.3.4. PULMONES
4.3.4.1. GLÁNDULAS SALIVALES
4.3.5. GLÁNDULAS LAGRIMALES
5. DISTRIBUCIÓN
5.1. Llegada y disposición de un fármaco en los diferentes tejidos del organismo
5.1.1. Depende de
5.1.1.1. FACTORES QUE AFECTAN DISTRIBUCIÓN
5.1.1.1.1. Liposubilidad
5.1.1.1.2. Grado de ionización
5.1.1.1.3. Irrigación sanguínea
5.1.1.1.4. Unión a proteínas plasmáticas
5.1.1.1.5. Afinidad en los tejidos
5.1.1.2. COMPETENCIA ENTRE PROTEÍNAS PLASMÁTICAS Y TISULARES
5.1.1.2.1. Si las proteínas tisulares atraen con mayor facilidad al fármaco
5.1.1.2.2. Si la afinidad del fármaco por las proteínas de la sangre es mayor
5.1.1.2.3. El fármaco que está unido a ambas proteínas es farmacológicamente inerte
5.1.1.3. PROPIEDADES FISICOQUÍMICAS DEL FÁRMACO
5.1.1.3.1. Medicamentos liposolubles
5.1.1.3.2. No ionizados
5.1.1.3.3. PH
5.1.1.3.4. Peso molecular
5.1.1.4. FLUJO SANGUÍNEO DEL TEJIDO
5.1.1.4.1. ALCANZA MAYOR CONCENTRACIÓN Y MAYOR RAPIDEZ EN ÓRGANOS BIEN PERFUNDIDOS
5.1.1.5. AFINIDAD DEL FÁRMACO POR EL TEJIDO
5.1.1.6. CONTENIDO LIPÍDICO DEL TEJIDO
5.1.1.7. GRADO DE UNIÓN A LAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
5.1.1.7.1. Naturaleza química del fármaco
5.1.1.7.2. Afinidad del fármaco por la proteína plasmática
5.1.1.8. BARRERAS CORPORALES
5.1.1.8.1. Dificultan el paso de algunos fármacos
6. METABOLISMO
6.1. Determina inactivación o activación y los efectos del fármaco
6.2. órganos que tienen lugar en el metabolismo
6.2.1. HÍGADO
6.2.1.1. Tiene lugar mediante dos tipos de reacciones
6.2.1.1.1. 1.REACCIONES DE FASE I
6.2.1.1.2. 2. REACCIONES DE FASE II
6.2.2. Riñones
6.2.3. Pulmones
6.2.4. Sangre
6.3. En ocasiones
6.3.1. Origina la transformación de sustancias inactivas en sustancias activas
6.3.1.1. EJEMPLO
6.3.1.1.1. Profármacos
6.4. FACTORES QUE AFECTAN EL METABOLISMO DE UN FÁRMACO
6.4.1. EDAD
6.4.1.1. BEBÉS
6.4.1.1.1. Inmadurez hepática
6.4.1.1.2. Inmadurez renal
6.4.1.2. ANCIANOS
6.4.1.2.1. Disminución dotación enzimática hepática
6.4.1.2.2. Reducción función renal
6.4.2. SEXO
6.4.3. FACTORES GENÉTICOS
6.4.3.1. IATROGÉNICO
6.4.3.1.1. Administración simultánea
6.4.4. EMBARAZO
6.4.5. ALTERACIONES PATOLÓGICAS
6.4.6. DIETA