1. stap 6: nabeschouwing patientveiligheid: VMS thema's: * vroege herkenning van de vitaal bedreigde patient. * vroege herkenning en behandeling van pijn. * optimale zorg ACS * kwetsbare ouderen Kwaliteit beroerpsuitoefening: * kwaliteitsmodel Ethische dilemma's: * behandelbeperkingen? Wat is er van de casus geleerd? klinisch rederneren in acute zorgsituaties
2. stap 5: klinisch verloop Gewenst: * snelle behandeling om erger te voorkomen. * vitale functies stabiliseren Ongewenst: * complicaties * progressieve decompensatie * overlijden
3. stap1: orientatie: 74 jaar benauwd rochelende uitademing geen behoefte aan eten en drinken droge mond wat rustiger als er iemand is angst nachtelijke onrust toenemend ondanks O2 transpireren wit/helder sputum AH oppervlakkig en snel oedeem snel moe
3.1. voorgeschiedenis - 5 jaar bekend met hartfalen t.g.v. hypertensie - klachten stabiele Angina Pectoris