1. Enfermedades o infecciones mas frecuentes
1.1. SIDA
1.1.1. Rutas de transmisión: Inoculación percutánea directa. Transparencia y/o absorción de secreciones infecciosas a través de tejidos con solución de continuidad (heridas, cortes).
1.2. Hepatitis B
1.2.1. Riesgo 5 veces mayor en el personal dental
1.2.2. Rutas de transmisión: Inoculación percutánea directa. Absorción de secreciones potencialmente infecciosas a través de mucosas y conjuntivas
1.2.3. Transferencia de secreciones infectadas a través de vectores
1.3. Tuberculosis
1.3.1. Transferencia de secreciones a través de tejidos con solución de continuidad o absorción a través de mucosas
1.4. Herpes simple
1.4.1. Contacto físico directo en la fase aguda. Todos los términos y técnicas que se utilizan para referirse al control de formas de vida microscópica tienen su origen en la bacteriología por lo que debemos familiarizarnos con ellos
2. Medidas de control de infecciones
2.1. Inmunización del personal de salud
2.2. Adecuada técnica de manejo del instrumental
2.3. Esterilización del instrumental odontológico
2.4. Correcta desinfección y limpieza del equipo y de las superficies
2.5. Adecuada disposición de desechos derivados de la atención odontológica
3. Niveles de esterilizacion y desinfeccion del area de trabajo
3.1. Division del area de trabajo
3.1.1. Zona de tratamiento
3.1.1.1. Abarca un metro a la redonda de la boca del paciente, contiene objetos críticos y semicríticos y requiere esterilidad y/o desinfección de alto nivel
3.1.2. Frontera de tratamiento
3.1.2.1. Es una zona amortiguadora de seguridad que abarca 1 metro desde la periferia de la zona de tratamiento e incluye un área de salpicadura
3.1.2.2. Contiene objetos semicríticos y no críticos y requiere desinfección de alto nivel
3.1.3. Resto del cuarto
3.1.3.1. Requiere desinfección de medio nivel y contiene objetos no críticos
4. Manejo de instrumental
4.1. Instrumental cortante
4.1.1. Punzocortantes
4.1.1.1. Para el tapado de las agujas se recomienda el uso de técnica de una sola mano o el empleo de los dispositivos creados para tal fin
4.2. Instrumental desechable
4.2.1. El instrumental desechable deben emplearse únicamente con un paciente y ser desechados, ya que no están diseñados para limpiarse, desinfectarse o esterilizarse
5. Metodos de esterilizacion y desinfeccion del material odontologico
5.1. Esterilizacion
5.1.1. Destrucción total de toda forma de vida o microorganismos incluyendo esporas y se logra a través de medios físicos o químicos
5.1.1.1. Agentes quimicos
5.1.1.2. Calor seco
5.1.1.2.1. Se utilizan hornos eléctricos para esterilizar por elevación de la temperatura
5.1.1.3. Calor humedo
5.1.1.3.1. Se utiliza un aparato conocido como autoclave en el que se puede contener vapor de agua con presiones superiores a la atmosférica por un tiempo suficiente para destruir cualquier forma de vida
5.2. Cuidado de piezas de mano
5.3. Limpieza y desinfeccion del equipo odontologico y superficies
6. Riesgos ocupacionales
6.1. Riesgos biologicos
6.1.1. Higiene personal y del consultorio
6.1.2. Desinfectar superficies y equipo
6.1.3. Emplear antiséptico bucal
6.1.4. Utilizar instrumental estéril
6.1.5. Desinfección de impresiones antes de mandarlas al laboratorio
6.2. Riesgos fisicos
6.2.1. El personal de salud debe ser orientado en cuanto al uso de tapones auditivos
6.2.2. Iluminación adecuada entre 200 y 300 luxes
6.2.3. Mantener condiciones ambientales de ventilación y temperatura
6.3. Riesgos quimicos
6.3.1. El odontólogo debe pulir y retirar obturaciones de amalgama bajo un chorro de agua para evitar aspiración de partículas metálicas y mercurio
6.4. Riesgos ergonomicos
6.4.1. Adaptación de su banquillo a las dimensiones corporales del profesional para que éste adopte una posición de máximo equilibrio
6.5. Riesgos psicosociales
6.5.1. El odontólogo y el personal auxiliar deberán realizar pausas en el trabajo, con el fin de abatir el estrés, la ansiedad y mantener su salud
7. Conceptos basicos
7.1. Contaminacion
7.1.1. Adquirir por contacto de una persona u objeto microorganismos patógenos
7.2. Contaminacion cruzada
7.2.1. Paso de microorganismos de un objeto o persona ya contaminada a otro objeto o persona sin contaminar
7.3. Infeccion
7.3.1. Cuando los microorganismos tienen la capacidad de producir una enfermedad, desencadenando un mecanismo de agresión y respuesta
7.4. Fuente de infeccion
7.4.1. Objeto, sustancia o individuo que puede hacer que el agente infeccioso pase al huésped
7.5. Rutas de transmisión
7.5.1. Por contacto directo y/o indirecto.
7.6. Diseminacion
7.6.1. Es la propagación de microorganismos a diferentes lugares de la zona afectada y pueden ser por Vía hemática y vía linfática
7.7. Lineas de defensa
7.7.1. Son las barreras protectoras naturales del organismo para prevenir o detener una infección:
7.7.1.1. 1 linea
7.7.1.1.1. Piel
7.7.1.1.2. Mucosas
7.7.1.1.3. Conjuntivas
7.7.1.2. 2 linea
7.7.1.2.1. Inflamacion
7.7.1.3. 3 linea
7.7.1.3.1. Inmunidad
8. Inmunización del personal
8.1. Se realiza con el objetivo de disminuir la susceptibilidad a las infecciones.
8.2. Vacunas
8.2.1. Tetanos
8.2.2. Sarampion
8.2.3. Parotiditis
8.2.4. Rubeola
8.2.5. Hepatitis B
8.2.6. Influenza
8.2.7. Difteria
8.2.8. Tuberculosis
8.2.9. Poliomielitis
9. Manejo de otros elementos del escritorio
9.1. Peliculas intraorales
9.2. Elementos para enviar al laboratorio
10. Manejo de desechos patogenos
10.1. Bolsas plásticas rojas de polietileno de baja densidad
10.1.1. Guantes
10.1.2. Tapabocas
10.1.3. Algodones
10.1.4. Gasas
10.1.5. Cubiertas plasticas
10.2. Líquido fijador de radiografías o fotografías o glicerol,
10.2.1. Restos de amalgama
11. Equipo de protección personal – Operador, paciente y asistente
11.1. El odontólogo y personal auxiliar debe utilizar, con todo paciente y para todo procedimiento medidas de barrera
11.2. Antes de iniciar el procedimiento clínico, el paciente debe de emplear un enjuague bucal con antiséptico
11.3. El odontólogo debe utilizar eyector de alta succión y dique de hule, cuando lo permita el procedimiento
11.4. El odontólogo debe usar un par de guantes nuevos por cada paciente que explore o brinde atención clínica
11.5. Usar una aguja desechable y cartuchos anestésicos nuevos para cada paciente
11.6. Manipular todo material punzocortante con cuidado para reducir al mínimo la posibilidad de accidentes
11.7. Realizar el lavado de manos
11.8. Utilizar las medidas de prevención para la contaminación cruzada
12. Objetos criticos y semi criticos
12.1. Objetos criticos
12.1.1. Todos aquellos que tocan y penetran tejidos duros y blandos
12.1.1.1. Excavador
12.1.1.2. Fresas
12.1.1.3. Elevadores
12.1.1.4. Bisturi
12.2. Objetos semicriticos
12.2.1. Son los que tocan tejidos duros y blandos
12.2.1.1. Pieza de mano
12.2.1.2. Jeringa triple
12.2.1.3. Aspirador
12.3. Objetos no criticos
12.3.1. Aquellos que no tocan ni penetran tejidos duros o blandos
12.3.1.1. Lampara
12.3.1.2. Charola
12.3.1.3. Mesa de trabajo
12.3.1.4. Sillon