1. LA SALUD = EQUILIBRIO HOMEOSTÁTICO
2. LAS MANIFESTACIONES REVELADORAS DEL ESTADO DE LUCHA DEL ORGANISMO ANTE LAS AGRESIONES SE CONOCEN COMO:
2.1. SIGNOS
2.1.1. El medico logra reconocerlo
2.2. SINTOMAS
2.2.1. Lo que SIENTE el paciente
2.3. SINDROME
2.3.1. Conjunto de síntomas que se presentan juntos y son característicos de una enfermedad o de un cuadro patológico determinado provocado
3. INTERROGATORIO
3.1. Interrogatorio Directo (Px/exacto)
3.2. Interrogatorio Indirecto (3ra persona/inexacto)
3.3. Partes
3.3.1. Padecimiento Actual
3.3.2. Estado de los organos
3.3.3. Síntomas Generales
3.3.4. Terapéutica Empleada
3.3.5. Antecedentes
3.3.5.1. Antecedentes no patológicos
3.3.5.2. Personales patológicos
3.3.5.3. Hereditarios y familiares
4. HISTORIA CLINICA
4.1. Ficha de identificación
4.2. Antecedentes hereditarios y
4.3. familiares
4.4. Antecedentes personales no
4.5. patológicos
4.6. Antecedentes personales
4.7. patológicos
4.8. EEstado actual ( padecimiento actual y se
4.9. continua con aparatos y sistemas y síntomas
4.10. Terapéutica empleada (por el paciente)
4.11. EEn el examen físico (inspección general, local, palpación, percusión y auscultación)
4.12. Exámenes especiales de gabinete y laboratorio (Radiológicos, endoscópicos,
4.13. Conclusiones diagnósticas (Dx anatomopatográfico, patológico, sindromático, fisiopatológico, nosológico, diferencial o integral)
4.14. Conclusiones pronósticas (a la vida, integridad anatómica o funcional, a la intervención quirúrgica en caso de ser necesario)
4.15. Conclusiones terapéuticas o especificación de tratamiento (farmacológicas, quirúrgicas, dietéticas, higiénicas, fisioterapéuticas, otras…)
5. fundamentar un pronóstico e instituir un tratamiento para que el individuo recupere la salud
6. DIAGNOSTICO
6.1. Identificación de la enfermedad con base en los signos y síntomas
6.1.1. Se necesita conocer
6.1.1.1. ETIOLOGIA
6.1.1.1.1. Causas que producen la enfermedad
6.1.1.2. PATOLOGIA
6.1.1.2.1. como las causas alteran la salud
7. PRONOSTICO
7.1. Juicio más o menos hipotético acerca de la evolución y terminación probable de la enfermedad
8. TRATAMIENTO
8.1. Físico, psicológico, farmacológico, quirúrgico o la combinación
9. EXAMEN FÍSICO
9.1. procedimientos o métodos de exploración clínica que se aplican al paciente una vez interrogado,
9.1.1. INSPECCIÓN
9.1.1.1. Usar la vista con tal de percibir algunos signos
9.1.2. PALPACION
9.1.2.1. explorar por medio del tacto las partes exteriores del organismo y las cavidades
9.1.3. PERSECUCIÓN
9.1.3.1. En este método intervienen los sentidos del tacto, del oído y de la vista.
9.1.4. AUSCULTACIÓN
9.1.4.1. principalmente del sistema circulatorio y del sistema respiratorio. En este método interviene el sentido del oído.