Guía Operativa para la Vigilancia Epidemiológica, Toma de Muestra y Atención Médica de los Casos ...
1. Coronavirus.
1.1. Familia: Coronaviridae.
1.2. Subfamilia Coronavirinae
1.3. Virus de ARN
1.3.1. Son virus esféricos de 100-160 nm de diámetro.
1.3.2. Sin embargo, existían dos virus altamente patógenos para el ser humano
1.3.2.1. Síndrome Respiratorio Agudo Grave (SARS-CoV) y el Síndrome Respiratorio de Oriente Próximo (MERS- CoV),
1.3.2.1.1. Pueden causar infecciones graves en población pediátrica, personas mayores y quienes viven con comorbilidades.
1.3.2.1.2. SARS-CoV2
1.3.2.1.3. COVID-19 es de 6.4 días, que van desde 2.1 días a 11.1 días.
1.4. Los coronavirus humanos pueden permanecer infecciosos en superficies inanimadas a temperatura ambiente hasta por 9 días.
1.4.1. A 30ºC
1.4.2. La desinfección de la superficie con hipoclorito de sodio al 0.1% o etanol al 62-71%
1.4.2.1. Definición Operacional.
1.4.2.1.1. Caso sospechoso de COVID-19 Persona de cualquier edad que en los últimos 7 (siete) días haya presentado al menos dos de los siguientes signos y síntomas: tos, fiebre o cefalea Acompañadas de al menos uno de los siguientes signos o síntomas: Disnea (dato de gravedad) Artralgias Mialgias Odinofagia / ardor faríngeo Rinorrea Conjuntivitis Dolor torácico
1.5. Medidas Generales.
1.5.1. Higiene de manos.
1.5.1.1. Con agua y jabón
1.5.1.2. Con solución alcohol-gel.
1.6. Etiquetarespiratoria
1.6.1. 1. Toser o estornudar en la cara interna del antebrazo. 2. Al toser, estornudar o sonarse la nariz con un pañuelo desechable, depositarlo de inmediato en un contenedor de basura y realizar higiene de manos. 3. Evitar saludar de mano y/o beso. 4. Ante síntomas respiratorios, utilizar adecuadamente cubrebocas convencional de triple pliegue (cubriendo nariz y boca).
1.6.1.1. Equipo de protección personal
1.6.1.1.1. Se toman precauciones por colores.
1.6.1.1.2. Rojo. Más Severo.
1.6.1.1.3. Amarillo. Riesgo Intermedio.
1.6.1.1.4. Verde. Menor Riesgo
1.6.1.1.5. SE TIENE QUE HACER DESINFECCIÓN Y LIMPIEZA
1.6.1.1.6. El equipo de protección personal consta de.
2. Consta de cuatro géneros
2.1. Alphacoronavirus, Betacoronavirus, Gammacoronavirus y Deltacoronavirus
2.1.1. Los Alfacoronavirus y betacoronavirus generalmente causan enfermedades respiratorias en humanos y gastroenteritis en animales.
2.1.2. Los alfacoronavirus y betacoronavirus infectan solo mamíferos; los gammacoronavirus y los deltacoronavirus infectan a las aves, pero algunos de ellos también pueden infectar mamíferos.
3. Como proteger al personal de salud.
3.1. Deberá utilizar cubrebocas para la atención de pacientes y realizará higiene de manos entre paciente y paciente, acorde con los cinco (5) momentos establecidos por la OMS.
3.1.1. El personal médico y de enfermería como primer contacto son los responsables de identificar y atender a los pacientes de acuerdo con el algoritmo de atención de COVID- 19.
3.1.2. Al derivar a los pacientes hacia otro servicio dentro de la misma unidad, se deberá notificar previamente la condición de este, al personal del servicio.
3.1.3. Se aplicarán los criterios del triage de acuerdo a diagrama de flujo.
3.1.4. Proporcionará cubrebocas a los pacientes con sospecha de COVID-19.
3.1.5. Supervisará los tiempos de limpieza y desinfección de las áreas de atención y sus superficies, así como de los equipos utilizados con los pacientes.
3.2. VIGILANCIA POR LABORATORIO EN UNIDADES CENTINELA Se realizará una vigilancia centinela en las Unidades de Salud Monitoras de Influenza (USMI) ya activas para el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Influenza (SISVEFLU).
3.2.1. Casos sospechosos con síntomas leves: 10% (ambulatorios). Casos sospechosos con sintomatología grave: 100% (dificultad respiratoria).
3.2.2. Todas las unidades médicas del país deberán tomar el 100% de muestras a pacientes graves que cumplan definición de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG).
3.2.3. Las unidades No USMI, podrán realizar toma de muestra al 100% de casos sospechosos de COVID-19 graves.
3.2.3.1. Las muestras deberán enviarse con su correspondiente estudio de caso a través de Jurisdicción Sanitaria al Laboratorio Estatal de Salud Pública (LESP).
3.2.3.1.1. Exudado faríngeo Tubo de Medio de Transporte Viral (MTV) con 3.0 mL. Hisopo de rayón o dacrón con mango de plástico. (Exudado nasofaríngeo) Hisopo de rayón o dacrón con mango metálico flexible
3.2.4. Toma de muestra.
3.2.4.1. Exudado faríngeo)
3.2.4.1.1. ≤ 5 días a 4°C > 5 días a -70°C
3.2.4.1.2. 4 a 8 °C
3.2.4.1.3. Es importante recordar que los dos hisopos se colocan en un mismo tubo de Medio de transporte Viral (MTV)