Virus que contienen ADN

1. Adenovirus

1.1. Generalidades

1.1.1. Se replican y se producen enfermedades en aparatos respiratorios, digestivo y urinario, y en ojo

1.1.2. Infecciones son leves

1.1.3. Puede persistir en huésped por meses

1.1.4. Algunos provocan cáncer en animales

1.2. Estructura y composición

1.2.1. Simetría icosaédrica con cápsides

1.2.2. No tienen envoltura

1.2.3. Tienen una fibra

1.2.4. El genoma de ADN es lineal y bicatenario

1.2.5. 252 capsómeros

1.2.6. ADN 13% y proteína 87%

1.3. Clasificación

1.3.1. El adenovirus humano se clasifica en el género Mastadenovirus

1.3.2. Se dividen en 6 grupos A-F

1.3.3. Manifiestan capacidades similares para aglutinar eritrocitos de monos o bien de ratas

1.4. Replicación

1.4.1. Se replican bien en células epiteliales

1.4.2. Se divide en eventos iniciales y tardíos

1.4.3. Genes iniciales siguen expresándose durante todo el ciclo

1.4.4. Adherencia, penetración y desenvoltura del virus

1.4.4.1. Se une a receptor CAR, miembro de la familia de las inmunoglobulinas

1.4.4.2. Desenvoltura comienza en citoplasma y concluye en el núcleo

1.4.5. Eventos iniciales

1.4.5.1. Pasos que ocurren antes de la síntesis de ADN

1.4.5.2. Hacer que la célula hospedadora entre en fase S

1.4.5.3. Células infectadas con adenovirus se sintetizan mas de 20 proteínas iniciales

1.4.5.4. La región inicial E1B codifica proteínas que bloquean la muerte celular

1.4.6. Replicación de AND y eventos tardíos

1.4.6.1. Replicación del ADN tiene lugar en el núcleo

1.4.6.2. Proteína terminal funciona como cebador para comenzar síntesis de ADN viral

1.4.7. Ensamblaje y maduración viral

1.4.7.1. Morfogénesis del virión ocurre en el núcleo

1.5. Genoterapia

1.5.1. Se han utilizado para el tratamiento de cáncer, genoterapia y estudios de inmunización genética

1.5.2. Inmunidad a adenovirus C

1.6. Susceptibilidad animal y transformación de células

1.6.1. Hámster recién nacido puede sufrir una infección mortal por adenovirus 5

1.6.2. Todos los adenovirus pueden transformarse morfológicamente

1.7. Infecciones por adenovirus en seres humanos

1.7.1. Patogenia

1.7.1.1. Infectan y se replican en células epiteliales del sistema respiratorio, tubo digestivo, ojo y y vías urinarias

1.7.1.2. Virus del grupo C persisten como infecciones latentes

1.7.2. Manifestaciones clínicas

1.7.2.1. Enfermedades respiratorias

1.7.2.2. Infecciones oculares

1.7.2.3. Infecciones digestivas

1.8. Inmunidad

1.8.1. Desencadenan inmunidad eficaz y duradera contra reinfección

1.8.2. Infecciones por adenovirus a menudo ocurren sin producir enfermedad manifiesta

1.9. Diagnóstico de laboratorio

1.9.1. Detección, aislamiento e identificación del virus

1.9.1.1. Se puede obtener de las heces, orina, exudado faríngeo, conjuntival o rectal

1.9.1.2. Identificación por técnica de centrifugación y cultivo

1.9.1.3. PCR

1.9.1.4. Hibridación

1.9.2. Estudio serológico

1.9.2.1. Prueba CF

1.10. Epidemiología

1.10.1. En todo el mundo

1.10.2. Durante todo el año

1.10.3. Se diseminan por contacto directo, por vía fecal-oral, gotículas respiratorias o por fómites contaminados

1.10.4. Infecciones oculares: transmisión de mano a ojo

1.11. Tratamiento

1.11.1. No existe ningún tratamiento

1.12. Prevención y control

1.12.1. Lavado cuidadoso de manos

2. Parvovirus

2.1. Generalidades

2.1.1. Virus de animales con el DNA más simple

2.1.2. Replicación viral depende de la célula hospedadora

2.1.3. Parvovirus B19 es patógeno para el ser humano

2.1.4. Causa del erígeme infeccioso “quinta enfermedad”

2.2. Estructura y composición

2.2.1. Hay parvovirus que se replican de forma autónoma y virus defectuosos

2.2.2. Virus icosaédrico

2.2.3. Sin envoltura d

2.2.4. Diámetro de 18-26 mm

2.2.5. Virotes resistentes a la desactivación

2.2.6. Estables ante un Ph de 3-9

2.2.7. Principal proteína de la cápside VP2

2.2.8. Desactivados con: formol y agentes antioxidantes

2.2.9. DNA lineal, de una sola tira

2.3. Clasificación

2.3.1. 2 subfamilias

2.3.1.1. Parvovirinae: infecta vertebrados

2.3.1.1.1. Parvovirus B19 es el miembro más común del género Erythrovirus

2.3.1.1.2. El bocavirus humano pertenece al género Bocavirus

2.3.1.1.3. Virus de la panleucopenia felina y el parvovirus canino son causas de enfermedades veterinarias graves; Parvovirus

2.3.1.2. Densovirinae: infecta insectos

2.3.1.2.1. Contiene miembros defectuosos

2.3.1.2.2. Dependen de virus auxiliadores (adenovirus o herpesvirus) para su replicación

2.3.1.2.3. Los virus adenorelacionados no se asocian a ninguna enfermedad

2.4. Replicación

2.4.1. Es en el núcleo

2.4.2. Depende de las funciones de división de las células hospedadoras

2.4.3. Muestra tropismo por células eritroides humanas

2.4.4. Receptor celular para el B19 es el antígeno del grupo sanguíneo P (globósido)e

2.4.5. Es necesario que la célula hospedadora pase a través de la fase S

2.4.6. La replicación viral causa la muerte celular

2.5. Infecciones

2.5.1. Patogenia y anatomía patológica

2.5.1.1. Células inmaduras en el linaje eritroide son los objetivos para el parvovirus B19

2.5.1.2. Principales sitios de replicación para adultos son la médula ósea y algunas células sanguíneas, y el hígado fetal

2.5.1.3. Replicación viral interrumpe la producción de eritrocitos

2.5.1.4. Individuos con inmunodepresión dan origen a anemia crónica d

2.5.1.5. Después de las infecciones por el virus B19 se producen anticuerpos específicos IgM e IgG contra el virus

2.5.1.6. Transmisión por vía paraenteral por: transfusiones sanguíneas o por hemoderivados infectados

2.5.1.7. Transmisión por vía respiratoria

2.5.2. Manifestaciones clínicas

2.5.2.1. Eritema infeccioso (quinta enfermedad)

2.5.2.1.1. Manifestación más común

2.5.2.1.2. Común en niños de edad escolar

2.5.2.1.3. En ocasiones afecta a adultos

2.5.2.1.4. Aspecto típico de “mejillas abofetadas”

2.5.2.1.5. Síntomas generales leves

2.5.2.1.6. Afección articular en adultos. Se afectan articulaciones de manos y rodillas

2.5.2.1.7. Síntomas simulan artritis reumatoide

2.5.2.1.8. Puede persistir por semanas, meses, años

2.5.2.1.9. Periodo de incubación: de una a dos semanas

2.5.2.1.10. Viremos una o dos semanas a después de infección y persiste por 5 días

2.5.2.1.11. En viremia se encuentra en muestras de lavado nasal y colutorios

2.5.2.1.12. Fiebre, malestar, mialgias, escalofríos, prurito

2.5.2.1.13. En segunda fase de infección hay exantema facial

2.5.2.2. Crisis aplástica transitoria

2.5.2.2.1. Puede complicar la anemia hemolítica crónica

2.5.2.2.2. Puede ocurrir después del transplante de médula ósea

2.5.2.2.3. Interrupción súbita de la producción de eritrocitos en médula ósea

2.5.2.2.4. Reducción en la concentración de hemoglobina en la sangre periférica

2.5.2.2.5. Síntomas ocurren durante la fase de viremia de la infección

2.5.2.3. Infección por virus B19 en individuos con inmunodeficiencia

2.5.2.3.1. Puede causar supresión crónica de médula ósea

2.5.2.3.2. Y también anemia crónica en en individuos con inmunosupresión

2.5.2.3.3. La enfermedad se denomina aplasia pura de eritrocitos

2.5.2.3.4. La anemia suele ser grave y paciente depende de hemotransfusiones

2.5.2.3.5. En poblaciones de pacientes con inmunodeficiencia congénita, cánceres, sida y después de transplante de órganos

2.5.2.4. Infección por virus B19 en el embarazo

2.5.2.4.1. Puede producir hidropesía fetal y muerte fetal por anemia grave

2.5.2.4.2. Muerte fetal frecuente antes de las 20 semanas de embarazo

2.5.2.4.3. Transmisión intrauterina

2.5.2.5. Infecciones respiratorias por bocavirus humano

2.5.2.5.1. Cuadros respiratorios agudos manifestados con sibilancias

2.6. Diagnóstico de laboratorio

2.6.1. PCR

2.6.2. Hibridación con sonda de extractos de suero o tejidos

2.6.3. Hibridación insitu de tejidos afectados

2.7. Epidemiología

2.7.1. Común en niños

2.7.2. Anticuerpos entre los 5 y 19 años de edad

2.7.3. Se transmite por aparato respiratorio

2.8. Tratamiento

2.8.1. Tratamiento sintomático

2.8.2. No tratamiento para bocavirus