La importancia de la nutrición materna durante la lactancia, ¿necesitan las madres lactantes suplementos nutricionales?por Aylin Mena
1. La leche materna debe garantizar la adecuada nutrición del lactante
2. Durante la lactancia las glándulas mamarias tienen una cierta autonomía metabólica que garantiza la adecuada composición de la leche.
2.1. Primeros 6 meses después del parto se producen unos 750ml de leche al día y 100ml de leche materna aportan una media de 70kcal de energía al hijo. (Aumentar 15 mg de proteína)
2.2. El consumo calórico materno recomendado durante la lactancia es de 2.300-2.500cal al día para alimentar un hijo y de 2.600-3.000cal para la lactancia de gemelos.
3. Resources
4. Agua
4.1. El agua representa entre el 85 y el 95% del volumen total de la leche.
4.2. Forzar la ingesta de líquidos por encima de la requerida por la sed no tiene ningún efecto beneficioso
5. Vitaminas liposolubles
5.1. Vit A: Es antioxidante y tiene propiedades antiinfecciosas. Disminuye a medida que progresa la lactancia.
5.2. Vit D: Se recomienda suplementar a todos los lactantes menores de un año alimentados al pecho con 400UI/día.
5.3. Vit E: Es sensible a la ingesta materna, por lo que se debe revisar la alimentación materna y dar suplementos si no es adecuada
5.4. Vit K: Elaborada por las bacterias que recubren el tracto gastrointestinal.
6. Oligoelementos y minerales
6.1. Hierro: La lactancia tiene un efecto protector de la deficiencia materna de hierro
6.2. Yodo: Se suplementa. La leche materna contiene una cantidad variable de yodo, dependiendo de la ingesta materna. En las zonas yodosuficientes, el contenido de la leche materna puede llegar a ser de 200μg/l en el calostro y de 100-150μg/l en la leche madura.
6.3. Calcio: Es esencial durante la lactancia y existe regulación que incluye: mayor absorción, una disminución de la excreción renal y una mayor movilización del calcio óseo. Academia Americana de Pediatría recomienda que la madre lactante consuma 5 porciones diarias de cualquier alimento rico en calcio, como yogur bajo en grasa y queso
6.4. Zinc: Es esencial para el crecimiento, la inmunidad celular y para la formación de enzimas. Se recomienda aumentar la ingesta de cinc en un 50% durante la lactancia.
6.5. Selenio:Mineral que interviene en el sistema inmune, el metabolismo del colesterol y la función de la tiroides. El selenio en la leche materna es 3 veces mayor que en fórmulas
6.6. Cobre: 1.3- 3.3 mg/día
7. Proteínas
7.1. La proteína se utiliza para la producción de energía.
7.2. Si no se ingiere una cantidad suficiente de proteínas la concentración de caseína en la leche puede ser insuficiente.
7.3. Requerimiento de 1.2 hasta 1.5 g/kg
7.4. Pescado, queso, res y pollo
7.5. La ingesta de proteínas derivadas del pescado durante la lactancia parece tener efectos favorecedores sobre la regulación y la sensibilidad a la insulina a largo plazo.
8. Hidratos de carbono
8.1. Esenciales para el desarrollo del cerebro
8.2. La producción total se reduce en las madres con desnutrición grave
8.3. 55-65%
8.4. 10% HCO simples
9. Lípidos
9.1. La ingesta de grasa durante la lactancia, debe ser la misma que la recomendada para la población general.
9.2. El consumo materno de pescado y aceites de pescado mejora el peso al nacer y presenta un menor riesgo de parto prematuro, e incluso mejora el neurodesarrollo.
9.3. La leche contiene entre 10-20 mg/dl de colesterol de lo que se produce a partir de un consumo de 100 mg/día
10. Sal
10.1. La concentración de sodio en el calostro es mayor que en la leche madura.
10.2. Es recomendable tomar poca sal y siempre enriquecida con yodo
11. Vitaminas hidrosolubles
11.1. Vitamina B6 (piridoxina): De gran importancia para mantener niveles adecuados en los niños alimentados al pecho
11.2. Vitamina B12 (cianocobalamina): En madres bien nutridas, las concentraciones en la leche son adecuadas. La deficiencia de esta vitamina en el lactante puede tener efectos neurológicos a corto y largo plazo
11.3. Vitamina C: En fumadores, las concentraciones plasmáticas y tisulares de vit C son más bajas que en personas que no fuman, se recomienda aumentar los aportes en madres lactantes fumadoras.
