1. Auxiliares de Dx
1.1. Analítica
1.1.1. BHC
1.1.2. Lactato y Amilasa sérica
1.2. Imagen
1.2.1. Rx simple de abdmen
1.2.1.1. Indicaciones
1.2.1.1.1. Incluir diafragma para descartar neumoperitoneo
1.2.1.1.2. Bipedestación
1.2.1.1.3. Decubito supino
1.2.1.2. Imagenes
1.2.1.2.1. Obstrucción de intestino delgado
1.2.1.2.2. Obstrucción colorectal
1.2.2. Ecografía
1.2.2.1. Detecta edema de las paredes, ileo biliar, etc.
2. Tx médico
2.1. Debe iniciar en fase dx
2.1.1. Ileo funcional
2.1.1.1. Dieta absoluta
2.1.1.2. Reposición de líquidos
2.1.1.3. Sonda nasogastrica
2.1.1.3.1. Vomito asociado a dilatación de asas
2.1.1.4. Control de diuresis
2.1.1.5. Antibioerapia
2.1.1.5.1. Cefalosporinas con actividad anaerobicida
2.1.1.5.2. Betalactamicos
2.1.1.5.3. Quinolonas
2.1.2. Ileo mecánico
2.1.2.1. Tx conservador
2.1.2.1.1. Descompresión nasogastrica
2.1.2.1.2. Reposo digestivo
2.1.2.1.3. Rehidratación
2.1.2.1.4. Analgesia
2.1.2.1.5. Enemas de aceite mineral
3. Diagnostico diferencial
4. Clasificación
4.1. Evolución
4.1.1. Agudas
4.1.1.1. Inicio abrupto
4.1.2. Crónicas
4.1.2.1. Evoluvión progresiva
4.2. Mecanismo
4.2.1. Mecanicas
4.2.1.1. si proviene de obstrucción intestinal orgánica.
4.2.2. Ileo patalítico
4.2.2.1. resultado de una alteración de la motilidad intestinal
4.3. Nivel de obstrucción
4.3.1. Altas
4.3.2. Bajas
5. Fisiopatología
5.1. Detención/alteración del TGI
5.1.1. Disminución de la absorción
5.1.2. Acumulación del contenido intestinal
5.1.2.1. Aumento de presión intraluminal
5.1.2.1.1. Gangrena/Perforación
5.1.2.2. Proliferación bacteriana
5.1.2.2.1. Tras locación bacteriana
5.1.2.2.2. Edema y estasis venoso
5.1.2.3. Alteración hidroelectrolítica
5.1.3. Creación de un tercer espacio
6. Cuadro clínico
6.1. Signos y síntomas variables
6.1.1. Vomito
6.1.1.1. Alta
6.1.1.1.1. Biliogastrico
6.1.1.1.2. Alimenticioi
6.1.1.2. Baja
6.1.1.2.1. Fecaloide
6.1.2. Dolor abdominal
6.1.2.1. Primero en aparecer
6.1.3. Ausencia de deposición
6.1.3.1. Completa
6.1.3.1.1. Completamente ausente
6.1.3.2. Incompleta
6.1.3.2.1. Diarreas frecuentes
6.1.4. Distensión abdominal
6.1.4.1. Mecanicos
6.1.4.1.1. Localizada
6.1.4.2. Adinámico
6.1.4.2.1. Difusa
7. Tx qx
7.1. La cirugía de urgencias se indica
7.1.1. Hernias estranguladas/encarceladas
7.1.2. Peritonitis/neumoperitoneo
7.1.3. Estrangulación intestinal/ sospecha
7.1.4. Vólvulos no sigmoideos
7.1.5. Obstrucción completa
7.1.6. Vólvulos sigmoideos con toxicidad y peritonitis
8. Etiología
8.1. Mecanica
8.1.1. I. Delgado
8.1.1.1. Adherencias y hernias (70-75% de las causas I.D)
8.1.2. Colon
8.1.2.1. CCR
8.1.2.2. Diverticulitis
8.1.2.3. Vólvulo
8.1.2.4. Adherencias
8.1.2.4.1. Px con laparotomía
8.2. Íleo Patalítico
8.2.1. Ausencia de estimulación nerviosa refleja
8.2.1.1. Sx de Oglive