1. Olécranon
1.1. Fracturas simples articulares
1.1.1. no desplazadas tx conservador desplazadas TX OSTEOSINTESIS
1.1.1.1. cerclaje con clavillos kirshcner tornillo de esponjosa 6.5 con cerclaje
1.1.1.1.1. rehabilitación inmediata
1.2. Fracturas complejas multifragmentadas
1.2.1. siempre tratamiento quirurgico
1.2.1.1. se utilizan placas dcp, placas lc-dcp o placas de reconstrucción previamente moldeadas a manera de puente.
2. Cúbito diafisario
2.1. Fracturas simples, en cuña o fragmentadas segmentarias
2.1.1. todas requieren tratamiento quirurgico
2.1.1.1. se aplican principios biomecánicos de compresión, protección o sostén de acuerdo al tipo de fractura
2.1.1.1.1. placas dcp, lc-dcp, clavos intramedulares o fijadores externos previa evaluación de tejidos blandos.
2.2. fractura de monteggia es una fractura que implica luxación de la cabeza radial.
2.2.1. se reduce como si se tratara de una fractura aislada de cubito.
2.2.1.1. en caso de persistir la luxación de la cabeza radial se practica reducción abierta de la misma.
3. Cúbito distal
3.1. fracturas simples o fragmentarias
3.1.1. generalmente requieren ttratamiento con osteosintesis
3.1.1.1. placas en t o placas dcp 3.5
4. Radio proximal
4.1. se clasifican de acuerdo a mason según su desplazamiento e involucro articular
4.1.1. fracturas no desplazadas sin bloqueo de la pronosupinación tx conservador fracturas desplazadas o conminutas TX OSTEOSINTESIS
4.1.1.1. extraarticular simple o fragmentada
4.1.1.1.1. placas en t con fijación en cabeza y cuello de radio
4.1.1.2. articular parcial
4.1.1.2.1. tornillería 2.0 con cabeza roscante para no comprometer la rotación del radio sobre el cúbito
4.1.1.3. articular completa
4.1.1.3.1. no fragmentada
4.1.1.3.2. fragmentada
5. Radio diafisario
5.1. fracturas simples, en cuña, fragmentadas y segmentarias
5.1.1. todas requieren tratamiento quirúrgico
5.1.1.1. cumpliendo principios biomecánicos de compresión, sostén, protección.
5.1.1.1.1. mediante colocación de placas dcp, lc-dcp 3.5 asi como fijadores externos o clavos centromedulares
5.2. fractura de galeazzi
5.2.1. fractura que incluye luxación de la articulación radiocubital distal
5.2.1.1. si no se reduce la luxación al fijar la fractura diafisaria se requerirá fijación de la luxación mediante colocación de clavillos kirschner
6. Radio distal
6.1. fracturas extraarticulares simples, articulares parciales (colles, smith)
6.1.1. se pueden manejar con manipulación y tratamiento conservador
6.2. fracturas metafisarias fragmentadas, articulares parciales volares o dorsales
6.2.1. requieren manejo quirúrgico debido al colapso de las estructuras óseas así como a la interposición de tejidos blandos en la reducción.
6.2.1.1. se necesita reducción anatómica por tratarse de una articulación.
6.2.1.1.1. mediante principio biomecánico de sostén con colocación de placas lcp distales o placas en t de 2.7mm además de la opción de colocación de minifijadores externos a radio.
6.3. fracturas metafisarias fragmentadas asi como articulares fragmentadas, articulares completas
6.3.1. manejo quirurgico
6.3.1.1. previa evaluación de tejidos blandos
6.3.1.1.1. generalmente se utilizan minifijadores externos con clavillos kirschner para reducir los fragmentos más pequeños