1. Tejido óseo
1.1. Contiene una abundante matriz extracelular
1.1.1. Rodea células muy separadas entre sí.
1.2. La matriz osteoide está constituida por:
1.2.1. 15% de agua
1.2.1.1. 30% fibras colágenas
1.2.2. 55% de sales minerales cristalizadas.
1.2.2.1. La sal mineral más abundante es el fosfato de calcio que se combina con el hidoxido de calcio
1.2.2.1.1. para formar los cristales de hidroxiapatita.
1.2.2.2. A medida que estos se van formando, se combinan también con otras sales minerales:
1.2.2.2.1. carbonato de calcio y con iones tales como el magnesio
1.2.2.2.2. el flúor, el potasio y el sulfato.
1.2.2.3. Mientras se depositan en las fibras colágenas de la matriz osteoide, estas sales minerales se cristalizan y el tejido se endurece.
1.2.2.3.1. Este proceso se denomina calcificación
2. Células del tejido óseo
2.1. 1.Células osteogénicas
2.1.1. Son células madre no especializadas
2.1.1.1. las células hijas se transforman en osteoblastos.
2.1.2. derivan del mesénquima
2.2. 2. Osteoblastos.
2.2.1. Son células formadoras de hueso
2.2.1.1. sintetizan y secretan
2.2.1.1.1. fibras colágenas y otros componentes orgánicos
2.2.2. inician la calcificación del hueso.
2.3. 3. Osteocitos
2.3.1. células principales del hueso
2.3.2. mantienen su metabolismo regular
2.3.2.1. través del intercambio de nutrientes y productos metabólicos
2.3.2.1.1. con la sangre
2.4. 4. Osteoclastos.
2.4.1. libera poderosas enzimas lisosómicas y ácidos
2.4.1.1. que digieren los componentes
2.4.1.1.1. minerales y proteícos
2.4.1.2. Esta descomposición de la matriz osteoide, denominada resorción
2.4.1.2.1. es parte de la formación, el mantenimiento y la reparación normal del hueso.
3. Remodelación ósea.
3.1. Es el reemplazo continuo del tejido óseo precedente por nuevo tejido óseo
3.2. Supone los procesos de
3.2.1. resorción ósea
3.2.1.1. eliminación osteoclástica
3.2.1.1.1. de minerales y fibras colágenas del hueso
3.2.2. depósito
3.2.2.1. agregado osteoblástico
3.2.2.1.1. de minerales y fibras colágenas al hueso
4. Factores que afectan el crecimiento y la remodelación ósea.
4.1. 1.Minerales.
4.1.1. Calcio, fósforo, magnesio, fluór y maganeso.
4.1.1.1. necesarios para la remodelación ósea.
4.2. 2.Vitaminas.
4.2.1. Vitamina A
4.2.1.1. Estimula la actividad de los osteoblastos
4.2.2. Vitamina C
4.2.2.1. necesaria para la síntesis de colágeno
4.2.2.1.1. principal proteína del hueso.
4.2.3. Vitamina D
4.2.3.1. Estimula la absorción sanguínea del calcio
4.2.3.1.1. de la dieta en el tracto gastrointestinal
4.2.4. Vitamina K y B12
4.2.4.1. Se requieren para la síntesis de las proteínas del hueso.
4.3. 3. Hormonas.
4.3.1. Factores de crecimiento tipo insulina (IFG).
4.3.1.1. Los IGF estimulan a los osteoblastos.
4.3.2. Hormonas tiroides:triyodotironina (T3 ) y tetrayodotironina (T4).
4.3.2.1. promueven el crecimiento óseo
4.3.2.1.1. por medio de la estimulación de los osteoblastos.
4.3.3. Hormonas sexuales (estrógenos y andrógenos ).
4.3.3.1. son responsables
4.3.3.1.1. del aumento de la actividad osteoblástica
4.3.3.1.2. de la síntesis de matriz osteoide
4.3.3.1.3. del pico de crecimiento que se presenta en la adolescencia.
4.3.4. Hormona paratiroidea (PTH).
4.3.4.1. Su acción específica es la de
4.3.4.1.1. incrementar el número y la actividad de los osteoclastos
4.3.5. Calcitriol.
4.3.5.1. incrementa la velocidad de absorción del calcio, fosfato y magnesio
4.3.5.1.1. desde el tubo digestivo hacia la sangre
4.3.6. Calcitonina (CT).
4.3.6.1. reduce el nivel de calcio en la sangre
4.3.6.1.1. inhibiendo la acción de los osteoclastos
5. Marcadores bioquímicos de remodelación óseo.
5.1. han sido desarrollados para proveer una evaluación no invasiva de la patología esquelética y se dividen en:
5.1.1. 1.Marcadores de formación ósea.
5.1.1.1. Son todas proteínas sintetizadas por los osteoblastos
5.1.1.1.1. Fosfatasa alcalina total (FA)
5.1.1.1.2. Fosfatasa alcalina osea (FAO)
5.1.1.1.3. Osteocalcina (OC)
5.1.1.1.4. Péptidos de extensión del procolágeno tipo I
5.1.2. 2.Marcadores de resorción ósea.
5.1.2.1. miden como productos:
5.1.2.1.1. 1.Productos de la síntesis de los osteoclastos
5.1.2.1.2. 2.Productos de la degradación de la matriz mineral
5.1.2.1.3. 3.Productos de la degradación del colágeno
6. Padecimientos
6.1. Osteoporosis.
6.1.1. Raquitismo y osteomalacia.
6.1.1.1. se presenta a partir de una calcificación inadecuada de la matriz osteoide
6.1.1.1.1. generalmente causada por un déficit de vitamina D.
6.1.2. trastorno de huesos porosos.
6.1.2.1. es que la velocidad de resorción ósea (destrucción)
6.1.2.1.1. excede la del depósito óseo (formación).
6.1.3. Afección en la que los huesos se debilitan y se vuelven frágiles.
6.2. Osteoartritis
6.2.1. degeneración del cartílago articular
6.3. Osteomielitis.
6.3.1. Inflamación del hueso ocasionada por una infección ósea
6.3.1.1. generalmente es el Staphylococcus aureus.
6.4. Osteopenia
6.4.1. Se produce cuando el cuerpo no fabrica nuevo tejido óseo
6.4.1.1. con la misma rapidez que reabsorbe el antiguo tejido óseo.
6.5. Osteosarcoma
6.5.1. Tipo de cáncer óseo que comienza en las células que forman los huesos.