1. proceso inflamatorio
1.1. tejidos que rodean al implante
1.1.1. pérdida de hueso periimplantario
1.1.1.1. supuración
1.1.1.1.1. sondajes más profundos a 6 mm en implantes sometidos a carga
2. puede llevar a la pérdida del implante
3. no eliminación del irritante
4. Criterios clínicos
4.1. Enrojecimiento de la mucosa periimplantaria.
4.2. Sangrado y/o supuración al sondaje.
4.3. Profundidad de sondaje mayores de 6 mm.
4.4. Pérdida ósea periimplantaria radiológica.
4.5. Dolor a la percusión.
4.6. Movilidad.
5. GUN /PUN
5.1. trastorno inflamatorio
5.1.1. causado por placa bacteriana
5.1.1.1. agudo y destructivo
5.2. Afecta tejido gingival
5.3. No genera pérdida de inserción periodontal / genera pérdidas de inserción porque afecta el hueso y el ligamento periodontal.
5.4. Control químico de placa.
5.5. Características clínicas
5.5.1. Papilas y márgenes ulcerados y necróticos.
5.5.2. Dolor moderado que aumentos, con presencia de hemorragia.
5.5.3. El paciente presenta gingivitis preexistente.
5.5.4. En lesiones avanzadas se pueden presentar necrosis óseas.
5.6. Factores predisponentes
5.6.1. Desnutrición
5.6.2. Mala higiene oral
5.6.3. Gingivitis pre-existente
5.6.4. Enfermedad necrosante previa
5.6.5. Estrés
5.6.6. Tabaco y alcohol
5.6.7. Raza blanca y edades de 22 a 24 años.
5.7. Tratamiento
5.7.1. Manejo del dolor y el malestar general.
5.7.2. En pacientes que no responden a la terapia local, el manejo con antibióticos sistémicos es la elección (250 mg de metronidazol).
5.7.3. Motivación e instrucción en higiene oral.
5.7.4. Raspaje con ultrasonido.
6. ABSCESO PERIODONTAL
6.1. Infección purulenta
6.1.1. Tejidos adyacentes a la bolsa periodontal
6.1.1.1. Destruye ligamento periodontal y hueso alveolar
6.2. Pacientes con periodontitis bacteriana o inmunológica
6.3. Bolsa periodontal profunda, trauma oclusal o cuerpo extraño. Más frecuente por remoción incompleta de cálculos
6.4. Características clínicas
6.4.1. Cambio en la forma
6.4.2. Textura lisa
6.4.3. Superficie brillante.
6.4.4. Color enrojecido.
6.4.5. Dolor localizado a la palpación.
6.4.6. Presencia de exudado purulento.
6.4.7. Presencia de hemorragia fácil.
6.4.8. Aumento en la profundidad de bolsa.
6.4.9. Afecta estructuras profundas (Ligamento, hueso).
6.4.10. Rápida pérdida de inserción periodontal.
6.4.11. Se puede asociar a patologías endodónticas.
6.5. Sensible a la percusión, extrusión y presencia de movilidad.
6.6. Tratamiento
6.6.1. vía de drenaje a través de la bolsa periodontal.
6.6.2. La formación de una fístula lo trasforma en crónico
6.6.2.1. Amoxicilina cápsulas de 500mg 1 cada 8 horas
6.6.2.1.1. Clindamicina cápsulas de 300 mg 1 cada 8 horas
6.6.3. raspaje y alisado radicular con curetas
6.6.4. Irrigar la bolsa y controlar la oclusión
6.6.5. Si hay cambios sistémicos
6.6.5.1. terapia antibiótica
6.6.6. Debe realizarse en la fase aguda evitando que avance la lesión, para ganar inserción
6.6.7. Cuando el compromiso periodontal es severo asociado a un mal pronóstico, se debe realizar la exodoncia
6.6.8. Fracaso
6.6.8.1. incompleto debridamiento
6.6.8.2. incorrecto diagnóstico
6.6.8.3. presencia de alguna alteración sistémica no controlada.